1.13. Десмургия

1.13. десмургия • Основы безопасности жизнедеятельности и первой медицинской помощи, Р. И. Айзмана, 2002

1.13. Десмургия

Десмургия — наука о наложении повязок. Повязкой называется специально закрепленный на теле перевязочный материал. Процесс наложения повязки называется перевязкой.

Различают обыкновенные повязки — защищающие раны от внешних вредных воздействий, удерживающие перевязочный материал и лекарственные препараты; давящие повязки — создающие постоянное давление на какой-либо участок тела (применяются чаще для остановки кровотечения); иммобилизующие повязки — создающие неподвижность поврежденной части тела; окклюзионные повязки — герметично закрывающие полость тела; повязки с вытяжением — создающие постоянное вытяжение какого-либо участка тела; корригирующие повязки — исправляющие неправильное положение той или иной части тела.

Повязки бывают мягкие и твердые. Мягкие повязки накладывают с помощью марлевого бинта, эластичного бинта, сетчато-трубчатого бинта, хлопчатобумажной ткани.

4 В жестких повязках используется твердый материал (дерево, металл) или материал, обладающий способностью затвердевать: гипс, специальные пластмассы, крахмал, клей.

Из жестких чаще всего используют шинные повязки, а в стационарах в настоящее время часто применяют металлические элементы для создания иммобилизации при переломах конечностей.

В зависимости от того, как фиксируется перевязочный материал к телу, различают клеевые, пращевидные, косыночные (рис. 58, 59, 60) и контурные повязки.

Рис. 58. Клеевые повязки:

а — клеоловая повязка, б — лейкопластырная наклейка

Рис. 59. Пращевидные повязки:

а — на нос; б — на подбородок; в, г — на теменную и затылочную области

Рис. 60. Косыночные повязки:

а — на голову; б — на плечевой сустав (из двух косынок); в — на тазобедренный сустав (из двух косынок); г — на голень; д — на область молочной железы; е — для поддерживания предплечья и кисти

Контурные повязки выкраивают из куска материи по профилю закрываемой части тела. Закрепляют контурные повязки с помощью пришитых тесемок. Например, к контурным повязкам относят бандаж и суспензорий, сшитые по размерам больного.

Для оказания первой помощи очень удобны готовые бинтовые повязки — так называемый индивидуальный перевязочный пакет (см. разд. 2.2).

Правила бинтования.

В момент наложения повязки больному нужно придать наиболее удобное положение, при котором боль не усиливается. Бинтовать следует двумя руками.

Во время наложения повязки бинт необходимо развертывать слева направо, головка бинта будет при этом как бы скатываться с туров бинта. Каждый последующий тур должен закрывать 1/2 1/3 ширины предыдущего.

Бинтовать надо по плану, пользуясь какой-либо типовой повязкой.

Наложенная повязка не должна вызывать нарушения кровообращения в конечности, которое проявляется побледнением конечности ниже повязки, появлением цианоза конечности, чувством онемения или пульсирующей боли. Такую повязку надо немедленно исправить или наложить новую.

К основным типам бинтовых повязок относятся: круговая, спиральная, восьмиобразная, возвращающаяся (рис. 61).

Широко используются сетчато-трубчатые повязки — бинты эластичные сетчато-трубчатые медицинские, предназначенные для фиксации медицинских повязок на любом участке тела.

Повязки на голову (рис. 62):

Для закрытия волосистой части головы (рис. 62, а, 6) наиболее часто применяют простую и надежную бинтовую повязку «чепец». Кусок узкого бинта длиной в 1 м накладывают на теменную область средней его частью.

Концы бинта впереди ушных раковин опускают вниз, их удерживает в натянутом состоянии сам больной или помощник; после наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку; вокруг головы через лобную и затылочную области накладывают два круговых тура; доведя третий тур до бинта-завязки, основной бинт обводят вокруг него, после чего бинт ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь вновь бинт обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расчетом, чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт; перекидывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно закрывают весь свод черепа; конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком с некоторым натяжением связывают концы бинта-завязки.

Рис. 61. Типы бинтовых повязок:

а — спиральная с приемом «перегиб»; б — спиральная с перегибами на предплечье; в — колосовидная на плечевой сустав; г — возвращающаяся на кисть; д — расходящаяся на коленный сустав; е — сходящаяся на локтевой сустав; ж — восьмиобразная на голеностопный сустав; цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Рис. 62. Повязки на голову:

a — «чепец»; б — повязка-шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо и затылочную область; е — на затылочную область и шею; ж — повязка-«уздечка»; з — наложение сетчатого бинта на голову; цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Повязка на глаз (рис. 62, в, г). Первый круговой тур проходит через лобно-затылочную область. Второй тур в затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо — через область глаза на лоб. Третий тур — круговой, закрепляющий.

Следующий тур вновь косой: с затылочной области бинт проводят над ухом, над глазом, на лоб и т. д. Каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза; повязку заканчивают круговым туром.

Техника наложения повязок на левый и правый глаз отличается: при бинтовании правого глаза бинт накладывают слева направо, как при всех повязках, а при бинтовании левого — справа налево.

Повязка на область уха (рис. 62, д). Удобна так называемая неаполитанская повязка. Начинают ее круговым туром через лобно-затылочную область. Последующие туры на больной стороне постепенно опускают все ниже. Закрыв ухо и область сосцевидного отростка, повязку закрепляют несколькими круговыми турами.

Повязка на затылочную область и шею (рис. 62, д, е).

Накладывают восьмиобразную повязку, начав двумя круговыми турами вокруг головы; затем над левым ухом спускают на затылочную область и под правым углом нижней челюсти выводят на переднюю поверхность шеи, из-под левого угла нижней челюсти вверх через затылочную область над правым ухом и на лоб и т. д. Постепенно смещая место перекреста косых туров бинта, закрывают всю затылочную область. При необходимости закрыть шею к восьмиобразным турам периодически добавляют несколько круговых туров вокруг шеи.

Повязка на нижнюю челюсть (рис. 62, ж). Применяется повязка, называемая «уздечкой».

Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочную область, второй тур через затылочную область направляют косо вниз на противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочную области.

Закрепив нижнюю челюсть, следующий тур ведут из-под челюсти (по другой стороне) косо через затылочную область, переходя в горизонтальные туры через лоб и затылок.

Для полного закрытия нижней челюсти следующий тур вновь ведут через затылочную область косо вниз на противоположную боковую поверхность шеи, накладывают на нижнюю челюсть и другую половину шеи. Наложив несколько таких горизонтальных туров, бинт переводят на нижнюю поверхность подбородка и накладывают несколько вертикальных туров через подбородочно-теменные области. Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.

Сетчато-трубчатым эластичным бинтом перевязочный материал может быть надежно закреплен на любой части головы и лица (рис. 62, з).

Удобны и легко накладываются на нос, верхнюю губу, подбородок и свод черепа косыночные, пращевидные и контурные повязки.

Повязки на верхнюю и нижнюю конечности (рис. 63):

На кисть и область лучезапястного сустава обычно накладывают восьмиобразную (крестообразную) повязку (рис. 63, а). Чтобы закрыть обширную рану кисти и пальцев, применяют возвращающуюся повязку.

Бинт закрепляют несколькими круговыми турами у запястья, затем ведут по тылу кисти к указательному пальцу, перекидывают через него и укрывают ладонную поверхность кисти.

Несколькими возвращающимися турами закрывают всю кисть и 4 пальца, после чего закрепляют эти туры горизонтальными турами (спиральная повязка), начиная с оснований пальцев и заканчивая на запястье.

Повязки на один палец кисти (указательный, средний, безымянный и мизинец) (рис.

63, б, в) начинают с укрепления бинта несколькими турами у лучезапястного сустава, затем бинт проводят по тылу кисти до конца пальца, который закрывают спиральной восходящей повязкой до основания.

Закрыв весь палец, бинт выводят через межпальцевой промежуток на тыл кисти и фиксируют несколькими турами вокруг предплечья; на большой палец кисти накладывают восьмиобразную (колосовидную) повязку.

Рис. 63. Повязки на верхнюю и нижнюю конечности:

а — на кисть и лучезапястный сустав; б — на II палец руки; в — сетчато-губчатые повязки на пальцы кисти; г — на I палец стопы; д — на всю стопу; е — комбинированная на бедро, ягодицу и живот; цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Предплечье лучше всего закрывать спиральной повязкой (см. рис. 61, а). Область локтевого сустава также может быть закрыта спиральной повязкой. Руку в локтевом суставе несколько сгибают.

Бинтование начинают с наложения закрепляющих круговых туров на предплечье около сустава и постепенно переходят на локоть и плечо, где и заканчивают повязку несколькими круговыми турами.

При необходимости зафиксировать локтевой сустав в согнутом положении накладывают сходящуюся черепашью повязку — разновидность восьмиобразной.

Повязка на область плечевого сустава (см. рис. 61, в) выполняется следующим образом. На плечо, ближе к подмышечной впадине, накладывают 3-4 круговых тура.

Пятый тур из подмышечной впадины проводят несколько косо вверх, по наружной поверхности плеча на спину и далее — вокруг груди, до начала данного тура.

Шестой тур проводят вокруг плеча, несколько прикрывая начало предыдущего тура, через подмышечную впадину выводят на переднюю поверхность и далее косо вверх через сустав на спину и т. д. Накладывают столько туров, сколько требуется, чтобы полностью закрыть область плечевого сустава.

На стопе (рис. 63, г) отдельно бинтуют только один палец. Повязку начинают с укрепления бинта у лодыжек, далее бинт проводят по тыльной стороне стопы до конца пальца. Этот тур закрывают спиральной восходящей повязкой до основания пальца. Далее бинт через межпальцевой промежуток выводят на тыльную сторону стопы и фиксируют вокруг голени.

Вся стопа может быть закрыта при помощи очень простой повязки (рис. 63, д). Закрепив бинт вокруг голени, обертывают стопу несколькими циркулярными (без натяжения) продольными турами от пятки к пальцам, закрывая боковые поверхности стопы. Затем, начиная от пальцев, на стопу накладывают спиральную восходящую повязку, которую заканчивают на голени.

На коленный сустав (см. рис. 61, д) лучше всего накладывать расходящуюся черепашью повязку.

Повязки на нижнюю половину живота и на верхнюю треть бедра:

на живот, над верхними остями подвздошных костей, накладывают несколько круговых туров. Если повязка фиксируется к правому бедру, то направление круговых туров слева направо, если к левому — справа налево.

Последний круговой тур с поясничной области переводят в косой, направляют вниз, проводят над крестцом, ягодицей, вертелом бедра и выводят на переднюю поверхность бедра.

Далее бинт накладывают косо вниз на переднюю и медиальную поверхности бедра, обводят его сзади бедра и через переднюю поверхность бедра ведут косо вверх, к лонному сочленению и далее — тотчас выше подвздошной кости вокруг поясницы.

Следующие туры повторяют ход первого косого тура, но с некоторым смещением вверх. Сочетая попеременно спиральные и колосовидные повязки, удается создать очень прочную повязку на бедро, ягодицы, на область паха и нижнюю часть живота.

Повязка на грудную клетку (рис. 64).

Наложение спиральной повязки (рис. 64, а): отрезают кусок бинта длиной 1,5 м и перекидывают серединой через надплечье. На грудную клетку поверх висящего бинта накладывают спиральную повязку — снизу вверх, до подмышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки поднимают вверх и связывают над другим надплечьем. Бинт-завязка хорошо фиксирует спиральную повязку, делает ее неподвижной.

Рис. 64. Повязки на грудную клетку:

а — спиральная повязка; б — повязка Дезо; цифрами обозначен порядок накладывания туров бинта

Повязка Дезо (рис. 64, 6). Ее применяют при оказании первой помощи в случаях перелома плеча, ключицы, а также после вправления вывиха в плечевом суставе. Перед наложением повязки руку сгибают под прямым углом в локтевом суставе, в подмышечную впадину закладывают валик из ваты.

Несколькими круговыми турами плечо фиксируют к грудной клетке. Направление туров — от здоровой половины по передней поверхности грудной клетки к бинтуемому плечу.

Следующий тур бинта ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности грудной клетки через надплечье больной стороны, сзади бинт круто опускают вниз под предплечье и, охватывая предплечье снизу, проводят в подмышечную впадину здоровой стороны.

Сзади бинт проводят поперек больного надплечья, перекидывают через него и опускают круто вниз впереди плеча под локоть и далее по спине косо вверх; через подмышечную впадину его выводят на переднюю поверхность грудной клетки.

В дальнейшем косые туры (2-й, 3-й, 4-й) повторяют несколько раз, до полной фиксации плечевого пояса. Следует отметить, что в повязке Дезо туры бинта никогда не перекидывают через здоровое надплечье, а косые туры бинта на передней и задней поверхностях грудной клетки образуют правильные треугольники.

Легко накладываются повязки на грудную клетку с помощью сетчато-трубчатых бинтов. Благодаря своим эластическим качествам трубчатые бинты хорошо удерживают перевязочный материал и не затрудняют дыхание.

Источник: https://uchebnik.biz/book/143-osnovy-bezopasnosti-zhiznedeyatelnosti-i-pervoj-medicinskoj-pomoshhi/60-113-desmurgiya/

Основы десмургии

1.13. Десмургия

Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.

Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места.

Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине.

Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.

Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.

Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.

Бинты – это медицинские изделия, применяемые для закрепления повязок и для профилактики некоторых хирургических заболеваний. Марлевые бинты – это нарезанная полосками и скатанная в рулон марля. Обрез обязательно должен быть ровным, гладким. Бинты могут быть стерильными и нестерильными.

Бинты сворачиваются в тугой компактный рулон, которой тем не менее должен легко разматываться при употреблении. Для наложения повязок на пальцы и кисть используют узкие бинты, а для живота, таза, груди – широкие. Бинт имеет головку (скатанная часть) и свободную часть.

Бинты бывают одноглавые и двуглавые (для специальных целей).

Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.

При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:

  1. Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, на­сколько это возможно.
  1. До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем са­мым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и по­зволяет контролировать состояние пациента.
  2. С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном по­ложении. Изменение ее положения в процессе перевязки отри­цательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо это­го, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
  3. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.
  4. Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использо­вание узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. При­менение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
  5. Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный ко­нец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
  1. Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, посте­пенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
  2. Перевязку следует начинать с наложения простого коль­ца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие мани­пуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.
  1. При перевязке всегда нужно помнить о назначении по­вязки и накладывать такое количество витков, которое необхо­димо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пациенту.

Косыночные повязки

Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.

Малая чепцовая повязка

Последовательность действий:

  1. Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
  2. Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
  3. Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укреп­ляют с помощью булавки.

Галстучная повязка Майора на глаз

Последовательность действий:

  1. Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
  2. Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на за­тылке перекрещивают с верхним.

3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.

Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).

Последовательность действий:

  1. От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
  2. Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
  3. Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
  4. Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.

5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опус­кают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.

Косыночная повязка на кисть

Последовательность действий:

  1. Косынку расстилают на столе, ее основание подворачи­вают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
  2. Затем на косынку помещают перевязываемую руку ла­донью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косын­ки.
  3. Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучеза­пястным суставом.
  4. Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.

5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности вер­хней конечности.

Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность

Последовательность действий

  1. Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
  2. Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
  3. Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
  4. Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.

5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.

Косыночная повязка на стопу

Накладывается так же, как и повязка на кисть.

Последовательность действий:

  1. Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
  2. Оба свободных конца косынки перекрещивают на пере­дней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и за­вязывают спереди узлом.

Бинтовые повязки

Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.

Повязка «Шапочка Гиппократа»

Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий

  1. Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка.
  2. Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше зак­репляющего хода до затылка.
  3. Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой сторо­ны.
  4. Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
  5. В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.

Повязка на голову в виде «чепца»

Показана при ранениях головы для остановки кровотече­ния и фиксации перевязочного материала.

Последовательность действий:

  1. Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
  2. Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
  3. Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
  4. Продолжают его и доходят до завязки.
  5. Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
  6. Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
  7. Повторными ходами бинта полностью закрывают воло­систую часть головы.

Повязка на один глаз (монокулярная)

Последовательность действий:

  1. Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры.
  2. Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с боль­ной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
  3. Затем переходят на циркулярный ход вокруг головы.
  4. И так чередуя 2-3 хода.

Повязка на оба глаза (бинокулярная)

Последовательность действий:

  1. Циркулярный закрепляющий ход бинта делают вокруг головы.
  2. Из-за мочки уха бинт ведут на лоб.
  3. Закрепляющий циркулярный ход формируют вокруг го­ловы.
  4. Затем со лба, под мочку уха, бинт направляют на затылок.
  5. Чередуя ходы, закрепляют повязку вокруг головы.

Повязка Дезо

Применяется для фиксации верхней конечности при пере­ломах и вывихах плеча.

Последовательность действий:

  1. В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
  2. Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
  3. Руку переводят на грудь.
  4. Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вок­руг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
  5. Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье боль­ной стороны.
  6. Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности боль­ного плеча под локоть.
  7. Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
  8. Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клет­ки к надплечью поврежденной стороны.
  9. Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.
  10. Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клет­ки в подмышечную впадину здоровой стороны.
  11. Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.

Повязка Вельпо

Применяется чаще для фиксации руки при переломе клю­чицы.

Последовательность действий:

  1. Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым уг­лом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложеч­ной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.
  2. В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.
  3. Повязка начинается несколькими круговыми ходами вок­руг груди и руки.
  4. Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
  5. Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикаль­но вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая ло­коть снизу, переходит в горизонтальный тур.
  6. Далее бинт повторяет направление всех ранее наложен­ных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вер­тикальных – кнутри на 1 /3 ширины бинта.
  7. Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.

Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава

Последовательность действий:

  1. Повязку накладывают на коленный сустав в полусогну­том положении под углом около 160°.
  2. Закрепляющий тур в области коленного сустава начи­нают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
  3. Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.
  4. Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бед­ро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  5. Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
  6. Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещи­ваясь в подколенной ямке.
  7. Закрепляют повязку в нижней трети бедра.

Аналогичным способом повязка накладывается на локте­вой сустав.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/osnovy-desmurgii

Book for ucheba
Добавить комментарий