5.1. Понятия «риск для здоровья» и «экологический риск»

5.1. Понятия «риск для здоровья» и «экологический риск»

5.1. Понятия «риск для здоровья» и «экологический риск»

Для сравнительного анализа понятий «риск для здоровья» и «экологический риск» рассмотрим информационную систему имитационного моделирования на примере взаимосвязей «окружающая среда — здоровье населения».

Информационная система оценивания, прогнозирования и управления медико-экологическим состоянием региона предназначается для комплексного исследования показателей здоровья населения по учетно-отчетным данным учреждений здравоохранения и статистики.

Объектом исследования является уникальная территориально расположенная система «Здоровье населения— окружающая среда», закономерности функционирования которой определяются конкретным регионом и изменяются во времени.

Структуру системы составляют территориальноадминистративные образования, их однородные группы населения, органы санитарно-эпидемиологического надзора (областные, краевые, республиканские) и внешняя среда (загрязнение атмосферного воздуха, выбросы промышленных предприятий и климатические условия).

При изучении динамики показателей здоровья населения выделяются территориально-административные образования. Исходную информацию об изучаемой теме представляют короткие динамические ряды ее параметров, контролируемых в дискретном времени в соответствии с регламентом служб санитарно-эпидемиологического надзора и региональной статистикой.

Закономерности функционирования системы «здоровье населения — окружающая среда» основаны на методах теории динамических систем и организации в процессе изучения и моделирования системы.

Математическое обеспечение, оценивание и прогнозирование показателей здоровья населения, адаптируемых к различным регионам и экологическим условиям, служат основой создания модели объекта, характеризующейся определенной структурой с входными и выходными переменными.

Элементами структуры служат территориально-административные образования, однородные группы населения, химические вещества примесей как составляющие окружающей среды, наблюдаемые службами санитарно-гигиенического надзора. Влияние внешней среды на здоровье однородных групп населения определяется воздействием экологических (параметры загрязнения) и климатических условий.

Переменные образуют показатели здоровья N-однородных по половозрастному признаку групп населения. Развитие здоровья описывается временной зависимостью, доступной для контроля (год, месяц). Исходная информация представляется выборкой статистических данных в контролируемый момент времени, необходимых для формирования однородных групп населения (например, детей в возрасте 7—8 и 13-14 лет).

Существует несколько категорий состояния здоровья населения: Состояние здоровья групп населения зависит от состояния здоровья его индивидуумов, а последнее, в свою очередь, формируется на основе состояния отдельных подсистем организма человека и характера их взаимосвязей, обеспечивающих выполнение человеком множества функций. Состояние здоровья определяет степень адаптации человека к среде его обитания и, следовательно, имеет региональные особенности, обнаружение которых невозможно без проведения популяционных обследований населения изучаемой территории и анализа полученных результатов.

Введенное определение понятия состояния здоровья населения в условиях имеющейся информации открывает возможность использования математических средств при постановке и решении задач прогнозирования заболеваемости населения. Первичная обработка медико-экологической информации направлена на обнаружение общих закономерностей взаимосвязи между показателями здоровья населения и экологическими параметрами. Статистический анализ позволяет выделить соответствующие достоверно различающиеся экологические параметры районов. Вычисляются средние значения параметров и среднеквадратические отклонения. Взаимосвязи между экологическими факторами и показателями заболеваний населения определяют достоверно различающиеся выборки значений экологических факторов, которые должны соответствовать достоверно различающимся средним значениям показателей заболеваемости. Обнаружение взаимосвязей основывается на результатах проверки гипотез достоверности различия оценок вероятностей появления заболеваний в исследуемых районах. Таким образом, изменяя наборы экологических факторов, при статистическом анализе можно выделить информативные факторы: выборки некоторого показателя заболеваемости однородной группы населения района за определенное время, соответствующее значение одного из экологических факторов. Оценивание степени влияния экологических факторов на изменение показателей заболеваемости состоит в определении оценок влияния загрязнителей на изменение заболеваемости и выявлении на этой основе наиболее неблагоприятных для здоровья населения экологических факторов внешней среды. Для этого используется метод определения информативных признаков на основе моделей коллективного типа. На основе полученных в результате оценок вкладов отдельных экологических параметров осуществляется их ранжирование по степени влияния на изменение среднегодовой заболеваемости. При этом полагается, что чем больше значение оценок вклада экологического фактора на заданном интервале времени, тем более вредным он является. Оценки вкладов одних и тех же экологических параметров могут существенно меняться на различных интервалах времени. Зная оценки вкладов отдельных экологических параметров, можно распределить ответственность за изменение уровня заболеваемости между предприятиями, осуществляющими выбросы вредных веществ. Назначение информационной системы моделирования показателей здоровья населения состоит: в обнаружении и прогнозировании закономерностей формирования динамики показателей здоровья однородных групп населения в изменяющихся экологических условиях; в определении неблагоприятных факторов загрязнения атмосферного воздуха; в их дифференциации по степени влияния на различные формы заболеваемости; в выборе вариантов изменения качества воздуха. Вышеизложенный методический подход позволяет предложить алгоритм системного подхода прогнозирования возникновения патологии, например, аллергической под влиянием химических факторов риска. В структуре информационной системы выделяются три основные подсистемы: достоверность, предназначенная для решения задачи выделения достоверно не различающихся по заболеваемости (загрязнениям) районов; прогноз — данная подсистема обеспечивает решение следующих задач: прогнозирование показателей заболеваемости, выявление наиболее неблагоприятных экологических параметров, определение экологических условий для достижения заданного значения показателей заболеваемости, установление тенденции изменения во времени показателей системы; взаимосвязь — данная подсистема позволяет решать задачи выявления взаимосвязей между раз- личными показателями системы «здоровье населения — окружающая среда». Структура информационной системы «здоровье населения — окружающая среда» применительно к анализу экологических факторов риска на примере развития аллергической патологии у детей показана на схеме 18. Схема 18 Структура информационной системы «Здоровьенаселения — окружающая среда» применительнок анализу экологических факторов риска развитияаллергической патологии у детей Последовательность реализации системного подхода к оценке состояния здоровья школьников и заболеваемости, например аллергиями различного генеза, визуализированная на схеме 18, может быть использована в практике соответствующих исследований. Исходя из вышеизложенного, понятия «риск для здоровья» и «экологический риск» тесно взаимосвязаны. Риск для здоровья — вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания. Экологический риск — вероятность наступления события, имеющего неблагоприятные последствия для природной среды и вызванного негативным воздействием хозяйственной или иной деятельности, чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера. Оценка риска для здоровья — это процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека или здоровья будущих поколений, обусловленных воздействием факторов среды обитания. Расчетные параметры оценки риска, служащей одной из основных составляющих методологии анализа риска, дают возможность количественной характеристики неблагоприятных факторов среды обитания в условиях конкретного экологического фона региона и могут служить основой для разработки мероприятий по управлению риском и информированию о риске. В научном отношении оценка риска здоровью — это последовательное, системное рассмотрение всех аспектов воздействия анализируемого фактора на здоровье человека, включая обоснование допустимых уровней

воздействия.

В научно-практическом приложении основная задача оценки риска состоит в получении и обобщении информации о возможном влиянии факторов среды обитания человека на состояние его здоровья, необходимой и достаточной для гигиенического обоснования наиболее оптимальных управленческих решений по устранению или снижению уровней риска, оптимизации их контроля (регулирования и мониторинга). 

Источник: Келина Н. Ю.. Экология человека. 2009

Источник: https://bookucheba.com/ekologiya-cheloveka-voprosyi/ponyatiya-risk-dlya-zdorovya-ekologicheskiy-49916.html

Р 2.1.10.1920-04

5.1. Понятия «риск для здоровья» и «экологический риск»

3. Основные понятия, используемые в документе

3.1. Термины и определения

Агрегированный риск – вероятность развития вредного для здоровья эффекта в результате поступления одного химического вещества в организм человека всеми возможными путями (синоним: комплексное поступление).

Анализ риска – процесс получения информации, необходимой для предупреждения негативных последствий для здоровья населения, состоящий из трех компонентов: оценка риска, управление риском, информирование о риске.

Аккредитация – официальное признание органом по аккредитации компетентности физического или юридического лица выполнять работы в определенной области оценки соответствия.

Безопасность – высокая вероятность отсутствия вредного эффекта при определенном режиме и условиях воздействия анализируемого химического вещества. На практике соответствует либо отсутствию риска, либо его приемлемым уровням.

Безопасность продукции, процессов производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации – состояние, при котором отсутствует недопустимый риск, связанный с причинением вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений.

Вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу для жизни и здоровья будущих поколений (ст. 1 Федерального закона “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ).

Вредный эффект для здоровья – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продолжительности жизни организма, популяции или потомства, проявляющиеся в ухудшении функциональной способности или способности компенсировать дополнительный стресс, или в повышении чувствительности к воздействиям других факторов среды обитания.

Выгода от проведения мероприятий, направленных на устранение или снижение риска здоровью – соотношение между затратами на осуществление санитарно-эпидемиологических, технологических и других мероприятий, медико-социальной и (или) экономической оценкой их эффективности.

Доза – основная мера экспозиции, характеризующая количество химического вещества, воздействующее на организм.

Единичный риск – верхняя доверительная граница дополнительного пожизненного риска, обусловленного воздействием химического вещества в концентрации 1 мкг/м3 (ингаляция загрязненного воздуха) или 1 мкг/л (поступление с питьевой водой). Представляет собой риск на одну единицу концентрации.

Зависимость “доза-ответ” – корреляция между уровнем экспозиции (дозой) и долей экспонированной популяции, у которой развился специфический эффект.

Зависимость “доза-эффект” – связь между дозой и степенью выраженности эффекта в экспонированной популяции.

Зависимость “экспозиция-ответ” – связь между воздействующей дозой (концентрацией), режимом, продолжительностью воздействия и степенью выраженности, распространенности изучаемого вредного эффекта в экспонируемой популяции.

Заявитель – физическое или юридическое лицо, осуществляющее обязательное подтверждение соответствия.

Здоровье – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Индекс опасности – сумма коэффициентов опасности для веществ с однородным механизмом действия или сумма коэффициентов опасности для разных путей поступления химического вещества.

Индивидуальный риск – оценка вероятности развития неблагоприятного эффекта у экспонируемого индивидуума, например, риск развития рака у одного индивидуума из 1 000 лиц, подвергавшихся воздействию (риск 1 на 1000 или 1 х 10(-3).

При оценке риска, как правило, оценивается число дополнительных по отношению к фону случаев нарушений состояния здоровья, т.к.

большинство заболеваний, связанных с воздействием среды обитания, встречаются в популяции и при отсутствии анализируемого воздействия (например, рак).

Интегрированная оценка риска – процесс совместного анализа рисков, связанных с множеством источников, воздействующих факторов и маршрутов воздействия на человека, биоту или экологические ресурсы, с выделением определенной приоритетной области анализа.

Канцерогенный потенциал (фактор наклона, фактор канцерогенного потенциала, SF) – мера дополнительного индивидуального канцерогенного риска или степень увеличения вероятности развития рака при воздействии канцерогена. Определяется как верхняя 95% доверительная граница наклона зависимости “доза-ответ” в нижней линейной части кривой. Единица измерения: 1/(мг/(кг х день)) или (мг/(кг х день)(-1)).

Канцерогенный риск – вероятность развития злокачественных новообразований на протяжении всей жизни человека, обусловленная воздействием потенциального канцерогена. Канцерогенный риск представляет собой верхнюю доверительную границу дополнительного пожизненного риска.

Канцерогенный эффект – возникновение новообразований при воздействии факторов окружающей среды.

Коэффициент опасности (HQ) – отношение воздействующей дозы (или концентрации) химического вещества к его безопасному (референтному) уровню воздействия.

Кумулятивный риск – вероятность развития вредного эффекта в результате одновременного поступления в организм всеми возможными путями химических веществ, обладающих сходным механизмом действия.

Маршрут воздействия – путь химического вещества от источника его образования и поступления в окружающую среду до экспонируемого организма. Включает в себя источник загрязнения окружающей среды, первично загрязняемые среды, транспортирующие среды, непосредственно воздействующие на человека среды и все возможные пути поступления химического вещества в организм.

Мониторинг воздействия – компонент управления риском, предусматривающий действия, предпринимаемые для динамического контроля уровней экспозиции вредного фактора.

Мониторинг экспозиций и рисков – один из компонентов управления риском – процесс, заключающийся в принятии решений и действиях по динамическому или периодическому контролю уровней экспозиций и рисков.

Наименьший уровень воздействия, при котором наблюдается вредный эффект (LOAEL) – наименьшая доза (концентрация) химического вещества, при воздействии которой наблюдается вредный эффект.

Неблагоприятный (вредный) эффект – изменения в морфологии, физиологии, росте, развитии или продолжительности жизни организма, популяции или экологической системы, проявляющиеся в ухудшении функциональной способности или способности компенсировать дополнительный стресс, или в увеличении чувствительности к другим воздействиям факторов окружающей среды.

Неопределенность – ситуация, обусловленная несовершенством знаний и настоящем или будущем состоянии рассматриваемой системы.

Характеризует частичное отсутствие или степень надежности сведений об определенных параметрах, процессах или моделях, используемых при оценке риска.

Неопределенность в конечном итоге определяет надежность и достоверность оценок риска и может быть уменьшена путем дополнительных исследований или измерений.

Окружающая среда – совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов, а также антропогенных объектов. Природная среда – совокупность компонентов природной среды, природных и природно-антропогенных объектов.

Опасность – совокупность свойств фактора среды обитания человека (или конкретной ситуации), определяющих их способность вызывать неблагоприятные для здоровья эффекты при определенных условиях воздействия.

Оценка риска для здоровья – процесс установления вероятности развития и степени выраженности неблагоприятных последствий для здоровья человека или здоровья будущих поколений, обусловленных воздействием факторов среды обитания.

Оценка сравнительной значимости рисков – этап характеристики риска, предусматривающий определение сравнительной значимости выявленных опасностей и рассчитанных рисков для здоровья экспонируемой популяции. Включает также ранжирование опасных факторов, источников загрязнения окружающей среды, воздействующих сред, путей поступления химических веществ в организм, а также поражаемых органов/систем.

Популяционный риск – агрегированная мера ожидаемой частоты вредных эффектов среди всех подвергшихся воздействию людей (например, четыре случая заболевания раком в год в экспонируемой популяции).

Предельно допустимый риск – верхняя граница приемлемого риска, превышение которой требует применения дополнительных мер по его снижению.

Приемлемый риск – уровень риска развития неблагоприятного эффекта, который не требует принятия дополнительных мер по его снижению, и оцениваемый как независимый, незначительный по отношению к рискам, существующим в повседневной деятельности и жизни населения.

Распространение информации о риске (коммуникация о риске) – элемент анализа риска, предусматривающий взаимный обмен информацией между специалистами по оценке риска, лицами, принимающими управленческие решения, средствами массовой информации, заинтересованными группами и широкой общественностью.

Референтная доза/концентрация – суточное воздействие химического вещества в течение всей жизни, которое устанавливается с учетом всех имеющихся современных научных данных и, вероятно, не приводит к возникновению неприемлемого риска для здоровья чувствительных групп населения.

Синонимы: допустимое суточное поступление (ADI), переносимое суточное поступление (TDI), руководящий уровень (GV), рекомендуемые показатели допустимого воздействия на здоровье (НА), прогнозируемый неэффективный уровень для человека (PNEL), уровень минимального риска (MRL), рекомендуемый уровень воздействия (REL).

Риск – вероятность причинения вреда жизни или здоровью граждан, имуществу физических или юридических лиц, государственному или муниципальному имуществу, окружающей среде, жизни или здоровью животных и растений с учетом тяжести этого вреда (ст.

 2 Федерального закона Российской Федерации “О техническом регулировании” N 184-ФЗ от 27 декабря 2002 г.).

Данное определение интегрирует несколько разноплановых понятий о риске (здоровью, экологический, повреждений имущества), что соответствует совокупному риску.

Риск для здоровья – вероятность развития угрозы жизни или здоровью человека либо угрозы жизни или здоровью будущих поколений, обусловленная воздействием факторов среды обитания.

Риск нарушения санитарно-эпидемиологического благополучия населения – вероятность негативных изменений состояния здоровья населения или состояния здоровья будущих поколений, а также нарушений благоприятных условий жизнедеятельности человека (включая ухудшение условий и качества жизни, возникновение дискомфортных состояний и др.

), обусловленная воздействием факторов среды обитания. Данное понятие имеет комплексный характер и включает в себя не только собственно риск здоровью, но и другие виды рисков (например, снижения качества жизни; развития дискомфортных состояний, непосредственно не связанных с изменениями практического здоровья человека и т.д.).

Социально-гигиенический мониторинг – государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

Сравнительная оценка риска – процесс сравнительной характеристики выраженности и значимости различных по своей природе и происхождению неблагоприятных эффектов (влияние на здоровье, условия и качество жизни, качество окружающей среды, сельскохозяйственное производство и т.д.), осуществляемый с целью установления приоритетов среди широкого круга проблем, связанных с окружающей средой. Обычно проводится на основе экспертных заключений и (или) сравнительного экономического анализа ущербов.

Среда обитания человека (среда обитания) – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека.

Среднесуточная пожизненная доза/концентрация (LADD/LARC) – потенциальная суточная доза/концентрация, усредненная за весь период жизни человека. Период усреднения экспозиции для канцерогенов обычно принимается равным 70 годам.

Среднесуточная доза/концентрация (ADD/ADC) – потенциальная суточная доза/концентрация, усредненная за период воздействия химического вещества. Период усреднения для хронических воздействий обычно принимается равным: для взрослых – 30 лет, для детей в возрасте до 6 лет – 6 лет.

Сценарий воздействия – описание специфических условий экспозиции; совокупность фактов, предположений и заключений о воздействии оцениваемого вредного фактора. Сценарий экспозиции может включать несколько маршрутов воздействия.

Техническое регулирование – правовое регулирование отношений в области установления, применения и исполнения обязательных требований к продукции, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, а также в области установления и применения на добровольной основе требований к продукции, процессам производства, эксплуатации, хранения, перевозки, реализации и утилизации, выполнению работ или оказанию услуг и правовое регулирование отношений в области оценки соответствия.

Управление риском – процесс принятия решений, включающий рассмотрение совокупности политических, социальных, экономических медико-социальных и технических факторов совместно с соответствующей информацией по оценке риска с целью разработки оптимальных решений по устранению или снижению уровней риска, а также способам последующего контроля (мониторинга) экспозиций и рисков.

Уровень воздействия, при котором не наблюдается вредный эффект (NOAEL) – наивысшая доза, при которой не наблюдается вредного эффекта (аналогичен термину “максимальная недействующая доза/концентрация”).

Ущерб (вред) здоровью человека – наблюдаемое или ожидаемое нарушение состояния здоровья человека или состояния здоровья будущих поколений, обусловленное воздействием факторов среды обитания.

Ущерб характеризуется медико-социальной значимостью наблюдаемых или ожидаемых негативных последствий для жизни или здоровья человека и (или) будущих поколений, а также частотой случаев негативных последствий и их стоимостными оценками.

Факторы риска – факторы, провоцирующие или увеличивающие риск развития определенных заболеваний; некоторые факторы могут являться наследственными или приобретенными, но в любом случае их влияние проявляется при определенном воздействии.

Факторы среды обитания – биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, не ионизирующие, и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние будущих поколений.

Характеристика риска – завершающий этап оценки риска, на котором синтезируются данные, полученные на предшествующих этапах исследований, проводится расчет и ранжирование рисков, источников их образования, воздействующих сред и путей поступления химических веществ в организм, а также анализ всех неопределенностей для обоснования выводов и рекомендаций, необходимых для управления риском.

Экологический риск – вероятность наступления события, имеющего неблагоприятные последствия для природной среды и вызванного негативным воздействием хозяйственной или иной деятельности, чрезвычайными ситуациями природного и техногенного характера (ст. 1 Федерального закона “Об охране окружающей среды” N 7-ФЗ от 10 января 2002 г.).

Экспозиция (уровень воздействия) – контакт организма (рецептора) с химическим, физическим или биологическим агентом.

Эффективность проведения мероприятий, направленных на устранение или снижение риска здоровью – медико-социальная и экономическая оценка последствий, связанных со снижением величины наблюдаемого или ожидаемого ущерба (вреда), обусловленного негативным воздействием факторов среды обитания.

3.2. Нормативные ссылки

1. Конституция Российской Федерации, ст. 42.

2. Федеральный закон “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ.

5. Федеральный закон “О качестве и безопасности пищевых продуктов” от 2 января 2000 г. N 29-ФЗ (с изменениями от 30 декабря 2001 г., 10 января, 30 июня 2003 г.).

7. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-I (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г.).

8. Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 “Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека”.

9. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.06.00 N 426 “Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге”.

Источник: https://base.garant.ru/4181873/

Book for ucheba
Добавить комментарий