Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

  Анализ риска (схема 19): исследование, состоящее из трех компонентов: оценки риска, управления риском и распространения информации о риске, и проводящееся с целью установления нежелательных, негативных последствий для жизни человека, его здоровья, собственности или окружающей среды; аналитический процесс для получения информации, необходимой для предупреждения нежелательных событий, процесс количественного представления вероятностей и предполагаемых последствий для выявленных рисков. Анализ риска для здоровья — процесс сбора, анализа и сравнения прогнозируемых параметров состояния здоровья отдельного лица с параметрами стандартной возрастной группы, что позволяет предсказать вероятность того, что у этого лица может преждевременно появиться какая-либо проблема со здоровьем, связанная с высоким уровнем заболеваемости и смертности в группе. Схема 19 Составляющие анализа риска Методология анализа риска здоровью населения в результате загрязнения окружающей среды применяется с целью выявления факторов риска и определения степени «ответственности» каждого из рисков за ухудшение состояния здоровья населения, проведения ранжирования медико-экологических проблем и выбора наиболее эффективных мер по устранению (недопущению) ухудшения качества окружающей среды и здоровья людей (схема 20). Базисной составляющей анализа риска служит идентификация отдельных его факторов. Идентификация риска заключается в систематическом выявлении и изучении рисков, которые характерны для данного вида деятельности. При этом определяются: ¦ опасности, представляющие угрозу; « ресурсы предприятия, которые могут пострадать; Схема 20 Актуальность применения методологии анализа риска факторы, влияющие на вероятность реализации риска; ущербы, в которых выражается воздействие риска на ресурсы. Факторы, влияющие на вероятность реализации риска, подразделяются на: факторы I порядка — это первичные причины, вызывающие риск. Чаще всего они носят объективный характер и находятся вне контроля (стихийные бедствия, аварии и т. д.); факторы II порядка влияют на вероятность возникновения ущерба и его величину. Сами по себе они не являются причиной ущерба. Эти факторы, в свою очередь, делятся на объективные и субъективные. Объективные факторы — это строительные материалы и конструкции здания, наличие системы обеспечения безопасности на предприятии, местонахождение объекта и т. д. Субъективные факторы связаны с особенностями поведения и характером человека, они оказывают решающее воздействие на рисковую ситуацию. Оценка риска сводится к определению степени его вероятности и размеров потенциального ущерба.

Другими словами, под идентификацией риска понимается деятельность, направленная на выявление самого факта существования риска в размерах, превышающих допустимый уровень, и определение его природы. Общие положения и принципы идентификации риска рассмотрены далее по Н.

П. Тихомирову и соавт. (2003). На этапе идентификации рисков выявляется перечень неблагоприятных событий, проявление которых, во-первых, реально, во-вторых, способно ухудшить качество окружающей среды и нанести тем самым вред (ущерб) объекту, человеку. Сочетание двух условий — возможности проявления неблагоприятного события и восприимчивости объекта к его влиянию (возможность получения ощутимого ущерба) — является достаточным основанием для признания факта существования риска (схема 21). В общем случае решение задачи идентификации рисков предполагает сбор информации о составе и характере возможных опасностей, их источников, причинах и факторах, обусловливающих проявление соответствующих неблагоприятных событий, а также информации об объекте, его ресурсном потенциале, возможных видах ущерба, степени подверженности влиянию различных событий. При идентификации конкретного риска следует учитывать некоторые общие принципы и ограничения, выдвигаемые обществом в отношении величины при- Схема 21 емлемого риска. Одним из важнейших среди них является принцип ALAPA (as low as practically achievable — «настолько низко, насколько это технически достижимо»), сущность которого заключается в стремлении снизить уровень опасности настолько, насколько этого можно достичь практически. Согласно этому принципу любой уровень риска может рассматриваться как реально существующий, если есть возможность его уменьшить. Однако следует понимать, что существование принципиальной возможности снижения риска не эквивалентно целесообразности этого действия. Понимание этого факта отражено в принципе ALARA (as low as reasonable — «настолько низко, насколько приемлемо исходя из разумных соображений»), что выражает стремление снизить уровень опасности до разумного уровня. Принцип ALARA утверждает, что следует принимать во внимание только те риски, сокращение которых целесообразно по экономическим или социальным причинам, т. е. факт существования риска признается, если его уровень превышает приемлемые для объекта значения. Вообще говоря, для каждого объекта верхняя граница приемлемого риска достаточно индивидуальна. Как правило, она определяется величиной допустимых непредвиденных издержек его функционирования (для промышленных объектов), степенью устойчивости по отношению к силе антропогенного воздействия (для природных комплексов), соотношением затрат и выгод, связанных со снижением риска, и т. п. В мировой практике выработаны определенные ре- коменда-ции по установлению границы приемлемого риска для человека, которые используются при обосновании систем безопасности жизнедеятельности населения и нормативов качества окружающей среды. При этом уровни приемлемого риска для разных стран различаются весьма существенно. В Голландии при обосновании размещения производства исходят из предельной величины приемлемого риска 10“6 в год (вероятность гибели одного человека в результате аварии на производстве). В Великобритании этот показатель определяется уровнем 6 • 10 6, установленным Комитетом по здравоохранению и промышленной безопасности. Анализируя смертность населения в развитых странах, пришли к выводу, что граница приемлемого риска должна быть выше величины 5 • 10“5 (уровень фонового риска смертности от совокупности различных причин). Для идентификации риска могут применяться различные методы, например, статистические, аналити- ческие, экспертные, методы аналогий и т. п. При этом в некоторых ситуациях методы идентификации риска предполагают оценку его характеристик. Методы идентификации рисков (схема 22) базируются на некоторых общих принципах и критериях и подразделяются на: методы статистической идентификации; методы аналитической идентификации; экспертные методы идентификации риска. Схема 22 Классификация методовидентификации экологического риска Методы статистической идентификации обычно применяются для установления (или отрицания) факта существования риска при наличии определенного и часто значительного объема информации, отражающей частоту негативных событий, уровни понесенных прямых и косвенных ущербов, реальные и нормативные показатели силы воздействия и т. п. Статистические методы условно можно разделить на прямые и косвенные. К косвенным относятся методы корреляционного анализа, основанные на использовании коэффициентов корреляции и эластичности. Термин «косвенный» в данном случае отражает тот факт, что уровень корреляционной связи не позволяет однозначно оценить влияние качества окружающей среды на риск заболеваемости. К прямым статистическим методам идентификации рисков относятся, например, методы проверки гипотез, методы индексов опасности. Методы аналитической идентификации обычно используются в тех ситуациях, когда существует возможность установить факт существования риска, анализируя причинную обусловленность проявления неблагоприятного события, способного ухудшить качество окружающей среды и причинить ущерб объекту. Согласно этим методам, возможность нанесения ущерба рассматривается как следствие действия, с одной стороны, факторов «опасности», сочетания которых способны вызвать негативное воздействие на объект, а с другой стороны — факторов «безопасности», в совокупности обеспечивающих определенный уровень защищенности объекта. Экспертные методы идентификации риска обычно сочетаются с математическими методами обработки результатов экспертиз, позволяющими отсеять случайные решения (выводы), выявить оригинальные мнения экспертов, придерживающихся сходных или противо- положных взглядов на проблему риска, и определить причины такого сходства или различия. Экспертные методы подразделяются на индивидуальные и коллективные. К индивидуальным относятся, например, метод «интервью», аналитические докладные записки, написание сценария. Индивидуальные методы предполагают полностью независимую работу каждого из экспертов над решением поставленной проблемы. Коллективные экспертные методы имеют определенные преимущества по сравнению с индивидуальными. Основные из них связаны с возможностями более глубокого проникновения экспертов в суть проблемы на основе взаимного обогащения друг друга информацией без утраты таких важных для экспертизы качеств, как анонимность и независимость работы экспертов.

Таким образом, идентификация риска — это деятельность, направленная на выявление самого факта существования риска в размерах, превышающих допустимый уровень, и определение его природы. 

Источник: Келина Н. Ю.. Экология человека. 2009

Источник: https://bookucheba.com/ekologiya-cheloveka-voprosyi/analiz-vliyaniya-faktorov-riska-zdorove-49917.html

Оценка риска воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Загрязнениеокружающей среды – фактор опасности дляздоровья человека. На это могут указыватьданные эпи­демиологических исследований,медицинской статистики, свидетельствующиео тенденции роста заболеваемости назагрязненных территориях.

Это подтверждаютданные спе­циальных научных исследований,направленных на количе­ственноеопределение связи между загрязнениемокружа­ющей среды и его влиянием наорганизм человека.

Количе­ственноймерой отрицательного воздействиянеблагоприят­ных факторов на организмчеловека может служить расчет рисковпоявления той или иной патологии.

Методологияоценки риска воздействия факторовокру­жающей среды на здоровье человека- новое, относительно молодое, интенсивноразвиваемое во всем мире междисцип­линарноенаучное направление. Это связано с тем,что проб­лема загрязнения окружающейсреды в настоящее время — одна изважнейших медико-экологических проблем.

Длительноенаблюдение и анализ факторов средыобита­ния человека и его здоровья врамках единого информаци­онногопространства, как это осуществляетсяв системе со­циально-гигиеническогомониторинга, способны создать ос­новудля использования результатов этоговида работ и для решения перспективныхзадач.

Всовременных условиях специалисту-медикунеобходи­мо отвечать на сложныевопросы, что требует дальнейшего развитияконцепции риска.

Так, система оценкириска для здоровья должна органичновливаться в систему общего управленияи принятия решений в административнойпрак­тике, риск должен измеряться,иметь стоимость, быть поня­тен посмыслу чиновникам и общественности,позволять проводить сравнения и,следовательно, выбор решений инормирование.

РекомендацииВОЗ (1978) определяют риск как «ожида­емуючастоту нежелательных эффектов,возникающих от воздействия загрязнителя».Американское Агентство охра­ныокружающей среды (ЕРА 118) характеризуетриск как «вероятность повреждения,заболевания или смерти при определенныхобстоятельствах».

15.2. Методология оценки риска

Оценкариска включает несколько последовательныхста­дий: идентификацию опасности,оценку воздействия, опре­делениедозовой зависимости эффекта и, наконец,расчет конкретного риска. При этомнеобходимо ответить на не­скольковопросов.

Идентификацияопасности. (Являетсяли воздействие токсичным?)

Действиексенобиотика сопряжено с неблагоприятнымэффектом. Под ним понимаются любыеизменения на био­химическом,физиологическом, анатомическом,патологи­ческом и/или поведенческомуровнях, которые приводят к функциональнымизменениям и способны воздействоватьна деятельность всего организма, изменятьили извращать его ответную реакцию.

Идентификацияопасности подразумевает, прежде всего,учет тех факторов, которые способныоказать неблагоприят­ное воздействиена здоровье человека. Применительно кпрактической деятельности этот этапработы включает ана­лиз экологическойобстановки, учет и регистрацию хими­ческихвеществ, используемых в промышленныхи других целях.

На этом же этапе возможнопроведение выборочных скрининговыхисследований окружающей среды с цельювыявления тех «опасностей», которыемогут иметь место и ранее не учтены.Здесь привлекаются данные фундамен­тальныхисследований о неблагоприятном действиитех или иных факторов.

Важно заметить,что на рассматриваемом этапе процедурыоценки риска анализ ведется накачествен­ном уровне.

Необходимопомнить, что действие ксенобиотиковпод­разделяется на системное иконтактное. Примером систем­ногодействия может быть гепатотоксическое,нейротокси-ческое, эмбриотоксическоедействие, повреждение почек, нарушениерепродуктивной системы, возникновениерака; контактное — выражается действиемна кожу.

Воздействияподразделяются на острые (когда одноили несколько воздействий повторяютсяв течение нескольких дней), субхронические(повторяющиеся в течение 14—90 дней) ихронические (действие ксенобиотиковосуществля­ется в течение года илина протяжении всей жизни).

Оценкавоздействия. (Накого направлено токсическое воздействие,какова его частота и продолжительность?)

Необходимополучить информацию о том, с какимире­альными дозовыми нагрузкамисталкиваются те или иные группы населения.Источниками такой информации слу­жат,во-первых, данные лабораторногомониторинга, во-вто­рых, результатырасчетов.

Лабораторные измерения,выпол­ненные в соответствии сдействующими нормативными до­кументамив режиме мониторинга, могут датьобъективную информацию о состоянииокружающей среды.

Однако эти данныеохватывают лишь часть тех примесей,которые действительно присутствуют втом или ином оцениваемом объекте ипривязаны к конкретному месту наблюдения,что при недостаточном их числе затрудняетдостоверную интер­поляцию. Крометого, эти исследования представляютлишь интегральную оценку без точноговыхода на конкретный ис­точник.

Идентификацию последнего необходимовыпол­нять, ориентируясь на экспертныеподходы, и достовер­ность результатовтаких работ во многом определяетсяква­лификацией эксперта. Расчетныеметоды позволяют по­строить полноценнуюмодель загрязнения объекта окружа­ющейсреды с возможностью ее оценки в любойточке изу­чаемого пространства. Вместес тем точность расчетов зави­сит отдвух основных аспектов: качества исходнойинфор­мации и точности выбранноймодели.

Наэтой стадии определяют фактическиеуровни экспо­зиции и поглощенияядовитого вещества в данной совокуп­ностииндивидуумов.

Наиболееважные шаги при оценке экспозицииследую­щие: определение концентрацийзагрязняющего вещества; времени, частоты,продолжительности и маршрутоввоздей­ствия; идентификация той среды,которая переносит загряз­няющеевещество и др.

Болееконкретно, экспозиция — контакт организмас хи­мическим, физическим илибиологическим агентом.

Вели­чинаэкспозиции определяется как измеренноеили рассчи­танное количествоксенобиотика в конкретном объектеок­ружающей среды, находящееся всоприкосновении с так на­зываемымипограничными органами человека(дыхатель­ные пути, пищеварительныйтракт, кожа, слизистые) в тече­ниекакого-либо точно установленноговремени. Экспози­ция может бытьвыражена как величина воздействия —мас­са вещества, отнесенная к единицевремени (например, мг/день), или какпоглощенная доза, т.е. количествоксено­биотика на единицу массы тела(мг/кг).

Следовательно,поглощенная доза (ПД) должна рассчи­тыватьсякак:

ККПостПродЧаст

ПД=м

М

гдеКК — концентрация ксенобиотика; Пост— количество поступающего вещества;Прод — продолжительность воз­действия;Част — частота воздействия; М— массатела.

Вупрощенном виде этот показатель вычисляютпо следу­ющей формуле:

КК-у(т,V)

ПД=м

М

гдеКК — концентрация ксенобиотика; v,т,V—количествопотребляемой воды, продукта, вдыхаемоговоздуха; М—мас­сатела.

Поглощеннаядоза для детей будет выше, чем длявзрос­лых при всех равных условияхиз-за различий в массе тела.

Вуказанном случае говорится о такназываемой средне­суточной поглощеннойдозе — ССПД (англ. ААОЭ — Ауега§е АазогЬеаТ>2лЭозе).

Прихроническом воздействии поглощение наразных этапах жизни человека будетотличаться. В этом случае не­обходимовыделить определенные промежуткивремени, на которые делится весь жизненныйцикл человека.

Соответ­ственносуществующим взглядам продолжительностьжиз­ни делят на пять периодов:младенческий (1 год), детский (1—6 лет),детский (7—12 лет), подростковый (13—18лет) и взрослый (19—70 лет). В этом случаерассчитывают средне­суточную дозуза жизнь — ССДЖ (англ.

ЬАОО — ЫГеитеАуега&е ОаПу Оояе), которая будетвыражаться следующей зависимостью:

ССДЖ=(1/70 • ССЩиц.)+ (5/70 ССПД,_6)+ + (6/70 • ССПД7_12)+ (6/70 • ССПД13_18)+ (52/70 • ССПД19_70).

Частосама по себе среднесуточная поглощеннаядоза для взрослого используется вместоССДЖ, так как зрелая часть возрастапревалирует во всей продолжительностижизни.

Оценкавоздействия базируется на прямых инепрямых (косвенных) методах исследования,включающих непосред­ственное измерениеобразцов проб в разных средах, персо­нальныймониторинг загрязнителей в зоне дыхания,исполь­зование биологических маркеров,опросников, суточных дневников иматематическое моделирование. Оценкавоз­действия наравне с токсикологическимиисследованиями является определяющейпри установлении риска для здо­ровьяи зависимостей воздействие—ответ.

Оценкаэкспозиции может рассматривать прошлые,на­стоящие и будущие воздействия сразличными параметрами для каждой фазы,т.е. анализ суммации биологическихэф­фектов для прошлых воздействий,измерение настоящих и моделированиебудущих воздействий.

Вцелом оценка воздействия включает триосновных под-этапа.

Первыйподэтап — характеристикаокружающей обста­новки, котораяпредусматривает анализ основныхфизиче­ских параметров исследуемойобласти (климат, гидрогеоло­гическиеусловия, растительность, тип почвы идр.

) и харак­теристику популяций,потенциально подверженных воздей­ствию(места проживания, виды деятельности,демографи­ческий состав, расположениежилых районов относительно исследуемоговредного участка, существующеезонирова­ние территории и т.д.).

Второйподэтап — идентификациямаршрутов воздей­ствия и потенциальныхпутей распространения. Маршрут воздействия— путь химического вещества от источникадо экспонируемого организма.

Описываетсяуникальный меха­низм, посредствомкоторого индивидуум или популяцияподвергаются воздействию химическоговещества, точка воздействия и путьпоступления. Если точка воздействияот­далена от источника, то маршрутвоздействия включает в се­бя такжетранспортную (в случае межсредовыхпереходов) и воздействующую среды.

Наэтом этапе оценки экспозиции выявляютсяте пути, посредством которых выделенныепо­пуляции могут подвергатьсявоздействию. Каждый путь ха­рактеризуетмеханизм воздействия исследуемыхфакторов, связанных с определеннымиисточниками загрязнения окружающейсреды, на население.

Оценка маршрутавоз­действия включает характеристику:источников загрязне­ния, выбросов исбросов химических веществ, мест ихна­хождения; вероятной судьбы химическихсоединений в окружающей среде(распределение, транспорт, межсредовыепереходы); мест проживания и видовдеятельности экспони­руемых популяций.

Для каждого маршрута воздействияоп­ределяются точки воздействия(точки потенциального кон­тактачеловека с химическими веществами) ипути поступ­ления (например,ингаляционный, пероральный, через кожу).

Такимобразом, составными частями полногомаршрута воздействия являются:

  • источник и механизм выброса химического вещества в окружающую среду;
  • среда распространения химического вещества (напри­мер, воздух, грунтовые воды);
  • место потенциального контакта человека с загрязнен­ной окружающей средой (точка воздействия);
  • контакт человека с химическим веществом при потреб­лении воды, продуктов питания, дыхании и через кожные покровы.

Третийподэтап – количественнаяхарактеристика экспо­зициипредусматривает установление и оценкувеличины, частоты и продолжительностивоздействий для каждого анализируемогопути, идентифицированного на второмпод-этапе. Часто этот подэтап состоитиз двух стадий: оценки воздействующихконцентраций и расчета поступления.

Оценкавоздействующих концентраций включаетопре­деление концентраций химическихвеществ, воздействую­щих на человекав течение периода экспозиции. Концентра­ция- это содержание конкретного загрязнителяв конкрет­ной среде (например, воздушной)в единице ее объема (на­пример, мкг/м3)в определенный промежуток времени. Всезамеры концентраций прямо или косвенносвязаны с вре­менным интервалом.

Сучетом установленной дозы на следующемэтапе оцен­ки риска анализируетсязависимость доза-эффект, связыва­ющаявеличину воздействующей дозы токсичноговещества с вероятностью появлениянегативных последствий для здо­ровьячеловека.

Дозоваязависимость. (Насколькотоксично воздей­ствие?)

Дозозависимаяреакция организма обычно определяетсяэкспериментально на уровне достаточновысоких, явно действующих доз, а оценкадействия реального уровня за­грязненияосуществляется методом экстраполяции.

По мне­нию ряда авторов, задача описаниявсего многообразия и сложности процессов,протекающих в организме, может бытьрешена на основе фундаментальныхзакономерностей, которым подчиняютсябиологические системы.

Из-за огра­ниченностисуществующих к настоящему временизнаний о механизме процессов, протекающихв организме, а также сложностиматематического аппарата, применяемогодля описания токсических эффектов,получить точное и в то же время достаточнопростое математическое выражение,ко­торое связывает величину эффектас уровнем и продолжи­тельностьювоздействия (зависимость доза-время-эффект),можно лишь в рамках определенныхограничений — как по механизму, так ипо экспериментальным условиям.Обще­принятыми являются две модели,описывающие зависи­мость в координатахдоза — эффект.

Пороговаямодель для неканцерогенных веществпредпола­гаетналичие порога, ниже которого изучаемыйфактор практически не действует. Нарис. 15.1 показана зависи­мость вкоординатах доза-эффект для общетоксическоговоздействия. В ней представлены данныедля некоего (гипо­тетического)ксенобиотика относительно егогепатотокси-ческого, эмбриотоксическогои летального действий.

Из ри­сункавидно, что первым, наиболее выраженнымэффектом является воздействие на печень,которое реализуется уже при дозе 30 мгна 1 кг массы. При дозе 57 мг на 1 кг массывыражены все три эффекта. \>ьодля животных составляет 87 мг на 1 кгмассы. При дозе 15 мг/кг эффект ненаблюда­ется и эта величина носитназвание максимальнаянедейству­ющая доза (МНД)(англ.

ТЧОЕЬ – N0ОЬзегуейеггес18Ьеуе1).

Внекоторых исследованиях бывает весьмазатруднительно определить даннуювеличину, т.е. МНД.Вэтом случае поль­зуются другимпараметром — минимальнаядействующая до­за (МДД)(англ.ЬОЕЬ – Ьоез! ОЪзегуеа Ейес1з Ьеуе1). МНДвэтом случае рассчитывают путем деленияМДДнакоэффициент запаса (Кд),равный10.

Полученныеэкспериментальные результаты налабора­торных животных экстраполируютна человека с учетом то­го, что человекприблизительно в 10 раз более чувствитель­ныйорганизм. Это еще один коэффициентзапаса. В целом суммарный коэффициентзапаса не превышает 100.

Всвою очередь, разделив МНДнакоэффициент запаса (Кз),получаютзначение так называемой референтнойдозы (КТО):

ЯГО=МНД/Кз.

Беспороговаязависимость для веществ с канцерогеннойак­тивностью оцениваетканцерогенные эффекты по беспоро­говомупринципу. Это означает, что любые, дажесамые ма­лые концентрации могутприводить к злокачественному пе-

рерождениюклеток. Это вполне объяснимо, исходя изтого, что даже одна-единственная молекулаксенобиотика способ­на изменитьпроцессы метаболизма в клетке, и этоможет вес­ти к образованию опухоли.Процесс ее развития — многосту­пенчатыймеханизм, который может длиться нескольколет.

Графическиэта зависимость описывается прямойлини­ей (рис. 15.2), а математически — ввиде линейной модели:

КР= ССПД • ПИКР(ППКР) -а,

гдеКР — дополнительный канцерогенныйриск, т.е. риск возникновения неблагоприятногоэффекта, определяемый как вероятностьвозникновения этого эффекта при задан­ныхусловиях; ССПД — среднесуточнаяпоглощенная доза; ПИКР (ППКР) — значенияпотенциального ингаляционно­го илиперорального канцерогенных рисков,т.е.

единиц рисков, определяемых какфактор пропорции возрастания риска взависимости от величины действующейконцентра­ции (дозы) в (мг/кг)-1или (мкг/м3)-1,т.е. в обратных едини­цах воздействиясоответственно (табл. 15.

1); а=1 = 70/70 — величина, отражающая количестволет, в течение которых индивидуумподвергается воздействию при допущении,что он постоянно живет в изучаемом месте(70 лет), деленных на общее количестволет ожидаемой средней продолжитель­ностижизни (70 лет).

Данные для оценки риска (стандарты ЕРА УЗ)

Следовательно, КР в течение всей жизни — функция трех основных факторов: суточной поглощенной дозы, рассчи­тываемой из концентрации ксенобиотика в воздухе, питье­вой воде, продуктах питания; вероятности, что конкретное химическое соединение провоцирует образование опухоли; продолжительности воздействия.

Оценка риска. (Насколько велик риск появления той или иной патологии?)

Заключительный этап — обобщение результатов преды­дущих этапов. Он включает помимо количественных вели­чин риска анализ и характеристику неопределенностей, связанных с оценкой, а также обобщение всей информации по оценке риска.

Существует четыре основных неопределенности:

  • статистическая выборка;
  • модель доза—эффект;
  • исходная выборка баз данных;
  • неполнота использованных моделей.

В идеальном случае каждая неопределенность должна сопровождаться распределениями индивидуальной и обоб­щенной вероятности, из которых выводятся средние или худшие индивидуальные оценки негативного эффекта.

Оценка риска является одной из основ для принятия ре­шений по профилактике неблагоприятного воздействия экологических факторов на здоровье населения, но не са­мим решением.

Другие необходимые для этого условия — анализ нерис­ковых факторов, сопоставление их с характеристиками рис­ка и установление между ними соответствующих пропор­ций – входят в процедуру управления, являющуюся, как мы уже говорили, третьим этапом системы социально-гигиени­ческого мониторинга.

Решения, принимаемые на такой основе, не являются ни чисто хозяйственными, ориентирующимися только на эко­номическую выгоду, ни чисто медико-экологическими, преследующими цель устранения даже минимального риска для здоровья человека или стабильности экосистемы без учета затрат на обеспечение такой ситуации. Другими слова­ми, сопоставление медико-экологических, социальных и тех­нико-экономических факторов дает основу для ответа на вопрос о степени приемлемости риска и необходимости

Источник: https://studfile.net/preview/5242578/page:89/

Анализ и оценка влияния факторов окружающей среды, факторов риска на здоровье человека

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Предмет: биология. Класс: 8. Дата проведения: 12.04.

Тема: Анализ и оценка влияния факторов окружающей среды, факторов риска на здоровье человека

Цель: Изучение влияния некоторых факторов среды на организм человека.

Задачи: Найти пути решения проблем, выяснить, как факторы окружающей среды воздействуют на человеческий организм, какие заболевания возникают в результате этого.

УМК: Пономарева И.Н.

Надпись на доске

«…Или люди сделают так, чтобы в воздухе стало меньше дыма,

или дым сделает так, что на Земле станет меньше людей»

Дж. Батон

«Счастлив тот, кто здоров телом, восприимчив душой и податлив на воспитание».

Древнегреческий философ Фалес Милетский

Ход урока:

1. Орг. момент

2. Изучение нового материала: Одинокая живая пылинка – это наша планета Земля. Земля – одуванчик. Жизнь человека – единственного разумного живого существа – не вечна.

Каждый человек неизбежно умрет: один – раньше, другой – позже. Сроки жизни для человека неопределенны. Но всякая ранняя смерть – трагедия.

Чтобы продлить долгую и счастливую жизнь, нужно научиться ценить и беречь природу, как ничем незаменимую среду жизни и колыбель человечества.

Кроме природной среды здоровье и долголетие человека определяют условия его труда и жизни, поэтому со школьной скамьи важно осваивать научную и духовную культуру своего народа. И, конечно, только здоровый образ жизни способствует реализации всех возможностей, предоставляемых природой человеку.

3. Работа в группах. 1 группа: Влияние автотранспорта на здоровье человека.

2 группа: Влияние алкоголя и никотина на организм человека.

3 группа: Шум и здоровье человека.

1 группа: Они рассмотрят влияние автотранспорта на здоровье человека.

1 ученик: Жизнь ни Земле возможна до тех пор, пока существует земная атмосфера – газовая оболочка, защищающая живые организмы от вредного воздействия космических излучений и резких колебаний температуры.

Атмосферным воздухом дышат все аэробные организмы. Когда хотят подчеркнуть важное значение чего-либо, говорят: «необходим как воздух».

Если без пищи человек может прожить несколько недель, без воды – несколько суток, то смерть от удушья наступает через 4-5 минут.

2 ученик: Атмосфера – воздушная оболочка Земли имеет слоистое строение. Масса

воздуха а атмосфере 5,15 х 1015 . Наибольшее значение для живых организмов имеет относительно постоянный состав атмосферного воздуха. В нем содержится азота – 78,3%, кислорода – 20,95%, диоксида углерода – 0,03%, аргона – 0,93% от объема сухого воздуха, небольшое количество других инертных газов.

С развитием промышленности и транспорта кислород во все больших количествах используется на горение.

В целом, выбросы автотранспорта значительно более токсичны, чем выбросы, производимые стационарными источниками. Наряду с угарным газом, окислами азота и сажей (у дизельных автомашин) работающий автомобиль выделяет в окружающую среду более 200 веществ и соединений, обладающих токсическим действием.

Среди них следует выделить соединения тяжелых металлов, некоторые углеводороды, особенно бензапирен, обладающий выраженным канцерогенным эффектом. Несомненно, что в ближайшем будущем загрязнение воздушного бассейна городов автомобильным транспортом будет представлять наибольшую опасность.

Это объясняется главным образом тем, что в настоящее время еще не существует кардинальных решений данной проблемы, хотя нет недостатка в отдельных технических проектах и рекомендациях.

3 ученик.

Загрязнение атмосферного воздуха является самой серьезной экологической проблемой современного города, оно наносит значительный ущерб здоровью горожан, материально-техническим объектам, расположенным в городе (зданиям, объектам, сооружениям, промышленному и транспортному оборудованию, коммуникациям, промышленной продукции, сырью и полуфабрикатам) и зеленым насаждениям.

Например, легковой автомобиль за 1,5 тыс км пробега расходует суточную норму кислорода одного человека.

Наш организм очень чувствителен к СО2. Этот газ очень легко соединяется с гемоглобином крови, образуя стойкое соединение карбоксигемоглобин. Он в легких не может присоединять О2. И что же испытывает человек при дефиците О2:

  • головную боль;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение цветоощущений;
  • судороги;
  • потеря сознания и т.д.

5 ученик:

Но не только угл газ является источником отравления организма, но и соединения свинца, которые образуются при использовании автомобилями высококачественных сортов бензина.

6 ученикПредлагаемые меры по охране атмосферы:

Нельзя сказать, что вопросу загрязнения транспортом не уделяется никакого внимания.

Все больше обычные поезда заменяются электровозами, разрабатываются и уже выпускаются автомобили на аккумуляторных батареях, при современных темпах прогресса можно надеяться на то, что вскоре появятся и экологически чистые авиационные и ракетные двигатели.

Правительства принимают решения против загрязнения планеты. За примером далеко ходить не надо. Инспекторы ГАИ уже наказывают водителей, чьи машины выбрасывают в атмосферу токсичных веществ больше нормы.

7 ученик Важное значение в борьбе с загрязнениями атмосферы имеет озеленение городов, поселков и промышленных центров. Растения обогащают воздух кислородом.

На деревьях и кустарниках оседает до 72% частиц пыли и до 60% диоксида серы. Многие виды деревьев и кустарников выделяют фитонциды – биологически активные вещества, убивающие бактерии.

Зеленые растения регулируют микроклимат села, поглощают и снижают шум.

2 группа: Рассмотрят влияние алкоголя и никотина на организм человека.

Алкоголизм – серьезное заболевание, обусловленное пристрастием к употреблению алкоголя. Приобщение к алкоголю зачастую происходит под влиянием пьющих членов семьи, приятелей.

1 ученик: Алкоголь разрушает все системы и органы, нарушая обмен веществ на клеточном и молекулярном уровнях. Алкоголь накапливается в крови и током крови разносится по всему организму, достигая каждой клетки. Алкоголь угнетает биологически активные соединения, прежде всего – ферменты, понижает усвоение тканями кислорода.

2 ученик: Влияние алкоголя на организм напоминает изменение биоценоза реки в результате стока химических отходов в реку: обитатели водной среды начинают задыхаться и гибнуть, а растения на берегах чахнут. Особенно чувствительны к алкоголю нервные клетки и сосуды мозга.

Преступность, агрессивность поведения, пагубное влияние на потомство – вот социальные последствия алкоголизма.

3 ученик: По данным официальной статистики:

  • В Англии 70% самоубийств совершается в состоянии опьянения;
  • Самоубийства среди алкоголиков в 8-10 раз чаще, чем среди непьющих;
  • По данным Центрального института травматологии и ортопедии, в Москве около 20% бытовых, 46% уличных, 18% производственных травм связано с опьянением.
  • При приеме 30 мл водки – увеличивается число ошибок у наборщиков, машинистов, операторов;
  • При приеме 150 мл – снижается производительность труда на 25%

По данным советского ученого В.Кудрявцева – 80% убийств и › 90% хулиганства совершается в пьяном виде.

Пристрастие к алкоголю: Употребление в 15-17 лет – развивается через 2-3 года;

В 13-15 лет – в течение года.

5 ученик: Еще одна из опасных болезней химической зависимости – табакокурение.

Главный компонент табачного дыма – никотин. Ради него и тянется человек к сигарете, т. к. в малых дозах никотин вызывает возбуждение. И только, в ХХ веке, выделив это вещество в чистом виде, химики доказали, что никотин – сильнейший яд. Он легко проникает в кровь и накапливается в самых жизненно важных органах, разрушая их, нарушая их функции.

В табачном дыме обнаружен целый ряд веществ, объединенных общим названием канцерогены, т. е. вызывающих рак. Огромное количество в табаке и радиоактивных веществ.

При выкуривании одной пачки сигарет в день человек получает дозу радиации, в 7 раз превышающую ту, что признана предельно допустимой Международным соглашением по защите радиации. Неопровержимо доказано: радиация табачного происхождения – главная причина возникновения раковых заболеваний.

Крайне ядовитым радиоактивным изотопом единодушно признан полоний -210. Подсчитано в бронхах и моче курящих количество полония-210 в 6 – 7 раз больше, чем у некурящих.

6 ученик: Природа создала нас очень прочными, и многие курильщики, особенно молодые, не чувствуют опасности для своего здоровья. Но если присмотреться! Папа нередко бывает, раздражен, у него часто болит голова. А может, он курит?

У здоровых родителей родился слабенький, часто болеющий ребенок. А может, кто-нибудь из них курит? Малыша замучила аллергия. А может быть, его мама курила в те месяцы, когда была беременна или кормила его грудью? У вас плохой сон? Неважная память? Оглянитесь вокруг, может быть, рядом с вами живет курильщик?

7 ученик: Бросить курить можно разными способами. Можно резко прекратить курить, а можно постепенно уменьшать число выкуриваемых сигарет за один день. Некоторые врачи избавляют от табачной зависимости психотерапией, гипнозом, иглоукалыванием. Главное условие избавления от этой привычки – желание самого курильщика.

8 ученик: Меры по ограничению курения:

А так же нашей стране запрещена реклама табачных изделий на телевидении, а каждая пачка сигарет снабжена обязательной надписью: «Минздрав предупреждает: курение опасно для Вашего здоровья».

В США и некоторых других странах в 70-е годы в средствах массовой информации была развернута активная компания по защите прав некурящих дышать чистым воздухом, поддержанная законодательными запретами курения в общественных местах. Результаты проявились достаточно быстро: за 30 лет потребления сигарет сократилось почти вдвое – с 4000 до 2000 тыс штук в год

Мы считаем, что необходимо ввести полный запрет на курение в общественных местах.

3 группа: Шум и здоровье человека.

К вредным засорениям среды, окружающей человечество, последнее время стали относить шум. В условиях шумного дискомфорта живет 25% людей планеты.

1 ученик: Человек всегда жил в мире звуков и шума. Звуком называют такие механические колебания внешней среды, которые воспринимаются слуховым аппаратом человека (от 16 до 20 000 колебаний в секунду).

Колебания большей частоты называют ультразвуком, меньшей – инфразвуком. Шум – громкие звуки, слившиеся в нестройное звучание.

Для всех живых организмов, в том числе и человека, звук является одним из воздействий окружающей среды.

2 ученик:

Уровень шума измеряется в единицах, выражающих степень звукового давления, – децибелах. Это давление воспринимается не беспредельно. Уровень шума в 20-30 децибелов (дБ) практически безвреден для человека, это естественный шумовой фон.

Что же касается громких звуков, то здесь допустимая граница составляет примерно 80 децибелов. Звук в 130 децибелов уже вызывает у человека болевое ощущение, а 150 становится для него непереносимым. Недаром в средние века существовала казнь “под колокол”.

Гул колокольного звона мучил и медленно убивал осужденного.

Очень высок уровень и промышленных шумов. На многих работах и шумных производствах он достигает 90-110 децибелов и более. Не намного тише и у нас дома, где появляются все новые источники шума – так называемая бытовая техника.

Долгое время влияние шума на организм человека специально не изучалось, хотя уже в древности знали о его вреде и, например, в античных городах вводились правила ограничения шума.

3 ученик: В настоящее время ученые во многих странах мира ведут различные исследования с целью выяснения влияния шума на здоровье человека. Их исследования показали, что шум наносит ощутимый вред здоровью человека, но и абсолютная тишина пугает и угнетает его.

Так, сотрудники одного конструкторского бюро, имевшего прекрасную звукоизоляцию, уже через неделю стали жаловаться на невозможность работы в условиях гнетущей тишины. Они нервничали, теряли работоспособность.

И, наоборот, ученые установили, что звуки определенной силы стимулируют процесс мышления, в особенности процесс счета.

Каждый человек воспринимает шум по-разному. Многое зависит от возраста, темперамента, состояния здоровья, окружающих условий. Некоторые люди теряют слух даже после короткого воздействия шума сравнительно уменьшенной интенсивности.

Постоянное воздействие сильного шума может не только отрицательно повлиять на слух, но и вызвать другие вредные последствия – звон в ушах, головокружение, головную боль, повышение усталости. Очень шумная современная музыка также притупляет слух, вызывает нервные заболевания.

Шум обладает аккумулятивным эффектов, то есть акустические раздражение, накапливаясь в организме, все сильнее угнетают нервную систему. Поэтому перед потерей слуха от воздействия шумов возникает функциональное расстройство центральной нервной системы.

Особенно вредное влияние шум оказывает на нервно-психическую деятельность организма.

4 ученик:

Шумы вызывают функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы; оказывают вредное влияние на зрительный и вестибулярный анализаторы, снижает рефлекторную деятельность, что часто становится причиной несчастных случаев и травм.

Как показали исследования, неслышимые звуки также могут оказать вредное воздействие на здоровье человека.

Так, инфразвуки особое влияние оказывают на психическую сферу человека: поражаются все виды интеллектуальной деятельности, ухудшаются настроение, иногда появляется ощущение растерянности, тревоги, испуга, страха, а при высокой интенсивности – чувство слабости, как после сильного нервного потрясения.

Даже слабые звуки инфразвуки могут оказывать на человека существенное воздействие, в особенности, если они носят длительный характер. По мнению ученых, именно инфразвуками, неслышно проникающими сквозь самые толстые стены, вызываются многие нервные болезни жителей крупных городов.

Ультразвуки, занимающие заметное место в гамме производственных шумов, также опасны. Механизмы их действия на живые организмы крайне многообразны. Особенно сильно их отрицательному воздействию подвержены клетки нервной системы.

Шум коварен, его вредное воздействие на организм совершается незримо, незаметно. Человек против шума практически беззащитен. В настоящее время врачи говорят о шумовой болезни, развивающейся в результате воздействия шума с преимущественным поражением слуха и нервной системы.

5 ученик: Заключение: Факты по планете:

  • 20 млрд т СО2 → в атмосферу и 700 млн т пылевидных и газообразных веществ.
  • чтобы прокормить 1 человека из недр берут 40 т сырья.

Данные по России:

  • на 1 человека пылевидные выбросы составляют 480 кг в год.
  • СО2 – составляет 3,5 т в год на человека
  • на 1 человека сбрасывается 184 т загрязнений в воду.

В Финляндии ни один фермер не имеет право вырубить хоть 1 дерево. Для этого он должен вначале посадить лес и вырастить его до 14 летнего возраста.

В России состояние здоровья зависит:

  • на 50% – от образа жизни;
  • на 20% – от окружающей среды;
  • злокачественные заболевания › 20%;
  • смертность на 1000 жителей – 8,8%

(Ни в одной стране мира этого нет)

6 ученик: Охрана природы – задача нашего века, проблема, ставшая социальной. Снова и снова мы слышим об опасности, грозящей окружающей среде, но до сих пор многие из нас считают их неприятным, но неизбежным порождением цивилизации и полагают, что мы ещё успеем справиться со всеми выявившимися затруднениями.

Однако воздействие человека на окружающую среду приняло угрожающие масштабы. Чтобы в корне улучшить положение, понадобятся целенаправленные и продуманные действия.

Ответственная и действенная политика по отношению к окружающей среде будет возможна лишь в том случае, если мы накопим надёжные данные о современном состоянии среды, обоснованные знания о взаимодействии важных экологических факторов, если разработает новые методы уменьшения и предотвращения вреда, наносимого Природе Человеком.

Наше здоровье в наших собственных руках. Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть.

Сегодня на уроке мы рассмотрели лишь некоторые вопросы, раскрывающие зависимость здоровья человека от эколого-гигиенического состояния окружающей среды. И увидели множество проблем, требующих решения. Мы постараемся продолжить работу наших групп, и поэтому я предлагаю вам такое домашнее задание:

4. Домашнее задание: К следующему уроку вы должны ответить и подготовить сообщения по теме: «Проектные решения по вопросу загрязнения воздуха в нашем селе»

5. Рефлексия. Выставление оценок

Группировка факторов риска по их удельному весу для здоровья.

Факторы, влияющие на здоровьеЗначение для здоровья в %Группы факторов риска
Образ жизни, условия труда проживания, привычки49-53Курение, употребление алкоголя, неправильное питание, вредные условия труда, стрессовые ситуации, адинамия, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, употребление наркотиков, непрочность семей, высокий уровень урбанизации
Генетика, биология человека18-22Предрасположенность к наследственным болезням
Внешняя среда, природно-климатические условия17-20Загрязнение воздуха, воды, почвы, резкая смена атмосферных явлений, повышенные космические, магнитные и др. явления излучения
Здравоохранение8-10Неэффективность профилактических мероприятий, низкое качество медицинской помощи, несвоевременность ее оказания

6

Источник: https://multiurok.ru/files/analiz-i-otsenka-vliianiia-faktorov-okruzhaiushche.html

Анализ и учет факторов риска здоровью и факторов, определяющих здоровье

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

«Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».

Исследованием здоровья населения занимается медицинская статистика — один из разделов биостатистика, она изучает основные закономерности и тенденции здоровья населения, здравоохранения с использованием методов математической статистики.

Для оценки здоровья определенной группы людей или населения в целом принято использовать следующие группы индикаторов:

  • показатели медико-демографических процессов;
  • показатели заболеваемости;
  • показатели инвалидности;
  • показатели физического здоровья.

Кроме того, для комплексной оценки здоровья отдельных пациентов населения в целом выделяют следующие пять групп здоровья:

  • I группа — здоровые;
  • II группа — здоровые лица, у которых отсутствует какая-либо хроническая болезнь, но имеются различные функциональные отклонения, снижение иммунологической резистентности, частые острые заболевания и др.;
  • III группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями при сохраненных в основном функциональных возможностях организма;
  • IV группа — больные с длительно текущими (хроническими) заболеваниями со снижением функциональных возможностей организма;
  • V группа — тяжелые больные, нуждающиеся в соблюдении постельного режима.

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Здоровье населения обусловлено комплексным воздействием факторов, определяющих образ жизни человека, среду его обитания, наследственность и состояние системы здравоохранения.

Общепринята следующая классификация факторов, определяющих состояние здоровья населения:

  • социально-экономические (образ жизни, условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.);
  • социально-биологические (возраст, пол, наследственность и т.д.);
  • эколого-климатические (состояние воздуха, воды, почвы, уровень солнечной радиации и т.д.);
  • медико-организационные (качество, эффективность, доступность медико-социальной помощи и т.д.)

В настоящее время, по мнению известного ученого, академика РАМН Ю.П. Лисицына, принято считать, что здоровье на 50% и более зависит от условий и образа жизни, на 20% от состояния (загрязнения) окружающей внешней среды, на 20% от генетических факторов и на 10% от состояния здравоохранения .

Факторы, потенциально опасные для здоровья человека, способствующие возникновению заболеваний, называются факторами риска. В отличие от непосредственных причин заболеваний (вирусы, бактерии и т.д.), факторы риска действуют опосредованно, создавая неблагоприятный фон для возникновения и развития болезней.

Таким образом, главная задача государства в целом и здравоохранения в частности состоит в разработке и реализации комплекса профилактических мероприятий по снижению воздействия факторов риска и усилению позитивных факторов, обусловливающих здоровье населения.

Здоровье- это абсолютная и непреходящая жизненная ценность, занимающая одну из верхних ступеней в иерархической лестнице ценностей всего человечества. Здоровье является тем ресурсом, от степени обладания которым зависит уровень удовлетворения практически всех потребностей человека.

Здоровье человека является категорией качества жизни, обусловленной физиологическими механизмами, умением адаптироваться к условиям среды, способностью к самоорганизации, саморазвитию и самосохранению.

Потребность в здоровье носит всеобщий характер, она присуща и отдельному индивиду, и обществу в целом. Состояние здоровья сказывается на всех сферах жизни людей. Оно обуславливает высокий потенциал физической, психической и умственной дееспособности человека и служит залогом его полноценной жизни.

Здоровье населения оказывает огромное влияние на динамику экономического развития общества, выступает и как мерило его социально-этической зрелости. Это все накладывает на личность определенную ответственность по отношению к своему здоровью, к здоровью потомства и тех, кому она может и должна помочь.

Последнее десятилетие отмечено ухудшением состояния здоровья всех возрастных категорий населения нашей страны. Ведущий показатель, интегрально характеризующий состояние здоровья и отражающий наиболее полно уровень развития и благосостояния государства, — продолжительность жизни.

В связи с функциональным подходом к здоровью человека возникает вопрос об оценке его состояния. Существующие качественные и количественные характеристики здоровья имеют довольно широкий диапазон. Они отражают уровень жизнестойкости организма, широту его адаптационных возможностей, биологическую активность органов и систем, их способность к регенерации и т.д.

Факторы, определяющие здоровье:

Различают субъективные и объективные показатели здоровья. К субъективным относятся показатели самочувствия, работоспособности, сна, аппетита.

Объективные показатели связаны с антропометрическими измерениями (масса тела, рост, окружности грудной клетки, шеи, плеча, бедра, голени, живота), частотой дыхания, жизненной емкостью легких, пульсом, артериальным давлением и др.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточное количество объективных методов диагностики состояния здоровья.

Основными критериями здоровья являются:

  • генетический — особенности строения и функционирования генотипа человека;
  • физиологический — особенности строения и функционирования анатомо-физиологических систем организма человека;
  • психический — особенности строения и функционирования нервной системы, особенности психики и личностного статуса человека;
  • социальный — социальная активность человека.

Здоровье человека складывается из нескольких факторов и является результатом взаимодействия наследственных особенностей организма с условиями окружающей действительности. В зависимости от этих условий выделяют несколько групп факторов сохранения и укрепления здоровья, имеющих неравноценную связь с сознанием и активной деятельностью человека:

  1. Факторы, не зависящие от сознания и активной деятельности человека: генотип; наследственно детерминированные особенности организма и психики.
  2. Факторы, относительно зависящие от сознания и активной деятельности человека: социально-экономические условия жизни; экология мест проживания; уровень развития здравоохранения и оказания медицинской помощи.
  3. Факторы, прямо зависящие от сознания и активной деятельности человека (образ жизни): физическая активность; питание; режим труда и отдыха; отсутствие пагубных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания); профилактика болезней и своевременное лечение и реабилитация; сексуальное здоровье;  психологический климат в семье, в деловом окружении; удовлетворенность социально-экономическими условиями жизни.

Несмотря на комплексный подход к определению здоровья, на практике о здоровье по-прежнему часто судят по наличию или отсутствию болезней.

В действительности между здоровьем и болезнью имеется множество переходных состояний, называемых предболезнью, когда заболевания как такового еще нет, но уже снижены компенсаторные возможности организма и появляются объективно не выраженные функциональные и биохимические изменения.

По данным экспертов ВОЗ, в таком состоянии находится около 80% жителей Земного шара. Промежуточное состояние между здоровьем и болезнью именуется «третьим состоянием».

Третье состояние-это состояние, при котором резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения и человек не полностью располагает психофизическими возможностями своего организма.  В третьем состоянии, будучи практически здоровыми, многие люди могут находиться годами. Умение распознать третье состояние, предотвратить или ликвидировать его — важнейшая задача медицины.

Развитие общества позволило выявить одну из новых сфер человеческого сознания и культуры, включающую в себя:

  • знание индивидом генетических, физических и психологических возможностей систем своего организма;
  • знание и умение применять методы и средства контроля, сохранения своего психофизиологического статуса, укрепления здоровья;
  • умение распространять эти знания на социальную среду своего окружения.

Источник: http://gabiya.ru/1240-2/

Анализ факторов, влияющих на здоровье человека

Анализ влияния факторов риска на здоровье человека и их идентификация

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

ВВЕДЕНИЕ

Здоровье.… Издавна с этим понятием люди связывали и продолжают связывать свое благополучие, счастье, возможность полноценно жить и трудиться, растить здоровых детей.

Многочисленные определения этого понятия сводятся к тому, что здоровье – это естественное состояние организма, которое позволяет человеку полностью реализовать свои способности, без ограничения осуществлять трудовую деятельность при максимальном сохранении продолжительности активной жизни.

Здоровый человек имеет гармоничное физическое и умственное развитие, быстро и адекватно адаптируется к непрерывно меняющейся природной и социальной среде, у него отсутствуют какие-либо болезненные изменения в организме, он обладает высокой работоспособностью.

Субъективно здоровье проявляется чувством общего благополучия, радости жизни.

Именно в таком широком понимании эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) кратко определили здоровье как состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов или болезни.

Чтобы выяснить, как влияет окружающая среда на здоровье человека, необходимо начать с определения понятий «природа» и «окружающая среда».

В широком смысле природа – это весь материально-энергетический и информационный мир Вселенной. Природа – совокупность естественных условий существования человеческого общества, на которую прямо или косвенно воздействует человечество, с которой оно связано в хозяйственной деятельности.

Взаимодействия человека с природой – проблема вечная и одновременно современная: человечество связано своим происхождением с природным окружением, существованием и будущим.

Человек как элемент природы является частью сложной системы «природа – общество» За счет природы человечество удовлетворяет многие свои потребности.

Все элементы природы представляют собой окружающую среду. В понятие «окружающая среда» не входят созданные человеком предметы (здания, автомобили и т.д.

), так как они окружают отдельных людей, а не общество в целом.

Однако участки природы, измененные деятельностью человека (города, сельскохозяйственные угодья, водохранилища, лесополосы) входят в окружающую среду, так как создают среду общества.

Здоровье человека надо рассматривать в комплексе, как здоровье единого организма, которое зависит от здоровья всех его частей.

Для того чтобы прожить долгую, полноценную и дееспособную жизнь, естественно, надо родиться от здоровых родителей, получить от них в составе генофонда высокую стойкость наследуемого иммунитета к разнообразным вредоносным факторам среды и хорошую организацию жизненно важных морфофункциональных структур.

Наследственно приобретенные биологические свойства организма – важное, но не единственное звено, определяющее здоровье человека, его благополучие. Человек является социальным существом. Он живет в сложном сплетении законов, правил поведения, различных ограничений и зависимостей.

Структура социума с каждым годом неизмеримо усложняется и возрастает удельный вес социальной компоненты в комплексной оценке здоровья современного человека, популяции, общества.

За пользование благами цивилизованного общества человек должен жить в жесткой зависимости от принятого в социуме образа жизни, платить частью своей свободы.

А несвободный, зависимый человек не может считаться полностью здоровым и счастливым.

Какая-то часть свободы личности, отдаваемая обществу в обмен на преимущества цивилизованной жизни, постоянно держит человека в состоянии нервно-психического напряжения.

В определенных неблагоприятных стрессовых ситуациях такие психические нагрузки, возникающие из-за социальных факторов, могут превысить стойкость резервных адаптационных возможностей, прежде всего нервной системы человека, и привести к срыву, серьезному болезненному состоянию.

И, наконец, при наличии хорошей социальной среды и богатых биологических свойств состояние здоровья человека может оказаться в зависимости еще от одного фактора – от природно-климатических условий среды обитания.

Здоровый человек может потерять свое физическое, психическое и социальное благополучие и в том случае, если регион его постоянного проживания окажется в зоне экологического бедствия. Самое серьезное следствие загрязнения биосферы заключается в генетических последствиях.

Ведь биосфера является не только важнейшим элементом целостного природного комплекса, но и уникальным банком генетических ресурсов.

Цель моей работы – определить каким образом окружающая среда влияет на здоровье человека.

fФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Мы уже определили, что означает понятие «окружающая среда». Категория «окружающая среда» включает совокупность природных и антропогенных факторов.

Последние представляют собой факторы, порожденные человеком и его хозяйственной деятельностью и оказывающие преимущественно негативное воздействие на человека.

Изменения в состоянии здоровья населения, обусловленные воздействием факторов окружающей среды, методологически изучать достаточно сложно, так как для этого необходимо использование многофакторного анализа.

Структура окружающей среды условно может быть разделена на природные (механические, физические, химические и биологические) и социальные элементы среды (труд, быт, социально-экономический уклад, информация).

Условность такого деления объясняется тем, что природные факторы действуют на человека в определенных социальных условиях и нередко существенно изменены в результате производственной и хозяйственной деятельности людей.

Свойства факторов окружающей среды обусловливают специфику влияния на человека.

Природные элементы влияют своими физическими свойствами: гипобария, гипоксия; усиление ветрового режима; солнечной и ультрафиолетовой радиации; изменение ионизирующей радиации, электростатического напряжения воздуха и его ионизации; колебания электромагнитного и гравитационного полей; усиление жесткости климата и т.д. Природные геохимические факторы оказывают влияние на человека аномалиями качественного и количественного соотношения микроэлементов в почве, воде, воздухе, а следовательно, уменьшением разнообразия и аномалиями соотношений химических элементов в сельскохозяйственных продуктах местного производства. Действие природных биологических факторов проявляется в изменениях макрофауны, флоры и микроорганизмов, наличии эндемических очагов болезней животного и растительного миров, а также в появлении новых аллергенов естественно-природного происхождения.

Группа социальных факторов тоже обладает определенными свойствами, которые могут сказаться на условиях жизни человека и состоянии его здоровья. Так, например, социально-экономические факторы являются определяющими и обусловлены производственными отношениями.

К ним относятся нормативно-правовые факторы (законодательство о труде и практика государственного и общественного контроля за его соблюдением); социально-психологические факторы, которые могут быть охарактеризованы отношением работника к труду, специальности и ее престижу, психологическим климатом в коллективе; экономические факторы (материальное стимулирование, система льгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях). Технические и организационные факторы оказывают воздействие на создание материально-вещественных условий труда (средства, предметы и орудия труда, технологические процессы, организация производства и т.д.).

Естественно-природные факторы характеризуют воздействие на работников климатических, геологических и биологических особенностей местности, где протекает работа. В реальных условиях этот сложный комплекс факторов, формирующих условия труда, объединен многообразными взаимными связями.

Быт оказывает влияние через жилище, одежду, питание, водоснабжение, развитость инфраструктуры сферы обслуживания, обеспеченность отдыхом и условиями его проведения и т.п.

Социально-экономический уклад воздействует на человека через социально-правовое положение, материальную обеспеченность, уровень культуры и образование.

Приведенная выше структура факторов, формирующих окружающую среду, с наглядностью показывает, что изменение в уровнях воздействия любого из перечисленных факторов может привести к нарушениям в состоянии здоровья.

Человек в течение всей своей жизни находится под постоянным воздействием целого спектра факторов окружающей среды – от экологических до социальных. Ориентировочный вклад различных факторов в здоровье населения оценивается по четырем позициям: образ жизни, генетика (биология) человека, внешняя среда и здравоохранение .

Приведенные в таблице данные показывают, что наибольшее влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний. Второе место по влиянию на здоровье занимает состояние среды жизнедеятельности человека (не менее одной трети заболеваний определяется неблагоприятными воздействиями окружающей среды).

Наследственность обусловливает около 20% болезней.

Здоровый организм постоянно обеспечивает оптимальное функционирование всех своих систем в ответ на любые изменения окружающей среды, например, перепады температуры, атмосферного давления, изменение содержания кислорода в воздухе, влажности и т.д.

Сохранение оптимальной жизнедеятельности человека при взаимодействии с окружающей средой определяется тем, что для его организма существует определенный физиологический предел выносливости по отношению к любому фактору среды и за границей предела этот фактор неизбежно будет оказывать угнетающее влияние на здоровье человека. Например, как показали испытания, в городских условиях на здоровье человека влияют пять основных групп факторов: жилая среда, производственные факторы, социальные, биологические и индивидуальный образ жизни .

Несомненный, как научный, так и практический интерес представляют опубликованные в США оценочные расчеты сокращения продолжительности жизни от различных факторов окружающей среды и образа жизни .

ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТРОПОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

Виды антропогенного загрязнения окружающей природной среды в результате хозяйственной деятельности человека многообразны.

Они обусловливают химическое, физическое, механическое, акустическое, тепловое, ароматическое и визуальное изменения качества природной среды, превышающие установленные нормативы вредного воздействия.

В итоге создается угроза здоровью населения, а также состоянию растительного, животного мира и накопленным материальным ценностям.

Многочисленные антропогенные загрязнители окружающей среды всегда потенциально опасны для человека.

Экспериментальными и натурными исследованиями установлено, что экопатогенное влияние зависит от уровня и качества загрязнителя, его экспозиции – так называемый эффект «доза – вещество – время».

Изменения в состоянии здоровья зависят от возраста людей, их профессиональной деятельности, исходного уровня здоровья, а также от индивидуально-поведенческой ориентации и социально-гигиенических условий жизни.

Химические загрязнители. Наиболее изучено воздействие на здоровье человека химических факторов окружающей среды – около 80 химических элементов необходимо для построения определенных компонентов собственных клеток, построения гормонов, ферментов, для поддержания нормального обмена веществ и т.д.

Проблема химического загрязнения объектов биосферы рассматривается как проявление глобального экологического кризиса. Перечень известных химических соединений приближается к 20 млн. наименований, из них десятки тысяч высокотоксичные, а у современного поколения людей не выработан механизм защиты от их агрессивного воздействия на организм.

Ежегодная техногенная нагрузка на все объекты биосферы – сотни миллионов тонн химических веществ, являющихся отходами производственной, сельскохозяйственной и транспортной деятельности.

Наиболее опасны для здоровья человека химические соединения, которые повсеместно распространены, устойчиво сохраняются в объектах окружающей среды, мигрируют по экологическим цепочкам, поступая в организм с воздухом, водой, продуктами питания.

В перечне таких веществ – основные загрязнители атмосферного воздуха большого города (оксиды азота, серы, углерода, взвешенные вещества), тяжелые металлы, полихлорированные бифенилы, пестициды, полиароматические углеводороды и многие другие. Большинство из них высокотоксичны ,обладают политропным и специфическим действием на организм человека, вызывая самые тяжелые и отдаленные по времени мутагенные и канцерогенные эффекты.

ПРИРОДНЫЕ ГЕОХИМИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ КАК ПРИЧИНА НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Природно-антропогенные биогеохимические круговороты химических веществ являются причиной многочисленных изменений в состоянии здоровья населения, приводя к развитию эндемических, т.е. массовых, заболеваний, специфичных для определенной местности.

Убедительно доказаны причинно-следственные связи между заболеваемостью населения и дефицитами в природе йода, селена, фтора.

Эти дефициты сопровождаются дисбалансом многих других жизненно необходимых химических элементов в объектах природной среды, что в свою очередь усиливает неблагоприятные тенденции в здоровье населения.

В организме человека и животных с помощью современных аналитических методов обнаружено около 70 химических элементов. Эти элементы в зависимости от их биологического значения условно разделены на следующие группы:

· незаменимые элементы, входящие в состав ферментов, гормонов и витаминов.

· постоянно определяемые в животных организмах элементы, биологическое значение которых изучено еще недостаточно.

· обнаруживаемые в организме животных и человека элементы, в отношении которых данные о количественном содержании в тканях, органах и биологической их роли отсутствуют.

Человек и животные получают микроэлементы из продуктов питания, воды и атмосферного воздуха. Микроэлементы являются экзогенными химическими факторами, играющими значительную роль в таких жизненно важных процессах, как рост, размножение, кроветворение, клеточное дыхание, обмен веществ и др.

Микроэлементы образуют с белками организма специфические металлорганические комплексные соединения, являющиеся химическими регуляторами биохимических реакций. Входя в состав ферментов, гормонов и витаминов, микроэлементы выполняют роль катализаторов биохимических процессов.

В случае аномального содержания или нарушенного соотношения микроэлементов в окружающей среде (в воде, пищевых продуктах) в организме человека могут развиваться нарушения с характерными клиническими симптомами .

ВОДА КАК ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ

здравоохранение биологический социальный

Значение воды для поддержания здоровья населения на высоком уровне обусловлено той ролью, которую она играет для удовлетворения физиологических и гигиенических потребностей, а также для рекреационных целей.

Основными источниками загрязнения гидросферы являются промышленные сточные воды, дренажные воды с орошаемых земель, организованный и неорганизованный сток с территорий населенных пунктов и промышленных площадок, сельскохозяйственных полей и крупных животноводческих комплексов, а также водный транспорт.

Водным путем передается большинство кишечных инфекций: брюшной тиф, дизентерия, паратифы, сальмонеллезы, холера и др. Доказана роль воды при распространении эпидемиологического гепатита А, (болезнь Боткина) и полиомиелита, являющихся вирусными заболеваниями, большой группы так называемых антропозоонозов, передающихся от больного животного человеку.

Определенное значение имеет водный фактор и в передаче аденовирусных инфекций, амёбиаза, лямблиоза и большой группы гельминтозов. Такая гамма заболеваний, передаваемых водным путем, неудивительна, так как из 55 млрд. человек на планете Земля – 3,5 млрд. пьют загрязненную воду.

Инфекционные и паразитарные заболевания возникают при различных видах водопользования: централизованном и децентрализованном хозяйственно-питьевом водоснабжении из загрязненных источников, купании в водоемах и бассейнах, а также талассотерапии. Наиболее часто причинами эпидемиологических вспышек водного характера являются нарушения в целостности водопровода и канализации.

Прорыв канализации приводит к подтоплению водопроводных колодцев сточными водами и массовому загрязнению питьевой воды патогенными и условно-патогенными микроорганизмами.

ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ РИСКА ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Влияние шума на здоровье человека.

Одним из наиболее распространенных и значимых факторов окружающей среды, негативно влияющих на здоровье человека, является шум, что обусловлено главным образом ростом промышленного производства, развитием городского строительства, транспортного движения и т.д. Шумовой дискомфорт в повседневной жизни испытывают более половины жителей больших городов многих стран, что позволяет рассматривать акустические нагрузки как глобальный фактор риска здоровью населения.

Под шумом понимается беспорядочное сочетание разных по силе и частоте звуков. Воздушный шум возникает всегда, когда любая упругая среда (твердое тело, жидкость, воздух) подвергается в силу каких-либо воздействий возмущению. При распространении звуковой волны в воздухе происходит перенос акустической энергии, количество которой и определяет силу звука.

Источники шума могут быть естественного (природного) и искусcтвенного (антропогенного) происхождения. В естественной среде обитания воздушный шум, как правило, не имеет особого экологического значения. Человек создал множество источников антропогенных постоянных и непостоянных шумов:

· стационарные (промышленные предприятия);

· подвижные, или мобильные (авиационный, автомобильный, железнодорожный транспорт, метро, наземные линии метрополитена);

· внутриквартальные (учреждения бытового обслуживания, магазины, рынки, детские площадки и пр.);

· внутридомовые (жилищно-бытовые шумы).

Шум стал общественным бедствием и опасностью для физического и психического здоровья населения. Являясь общебиологическим раздражителем, шум воздействует на все органы и системы организма. Постоянный и интенсивный шум является причиной многочисленных болезненных расстройств в организме человека.

Болевые ощущения, обусловленные шумом, связаны с механическим смещением в системе среднего уха и указывают на достижение прочности барабанной перепонки. Шум оказывает исключительно сильное влияние на умственную деятельность, требующую сосредоточенности и связанную с синтезом и анализом информации.

Шум может оказывать неблагоприятное влияние на любой вид человеческой деятельности – будь то умственная или физическая работа. Необходимо обратить внимание и на то, что шум, являясь одним из раздражителей окружающей среды, в сочетании с другими внешними и внутренними факторами способен вызывать хроническую усталость, нарушать отдых и сон.

Шумовое воздействие вызывает генерализованную реакцию в коре и подкорковых структурах мозга, что нарушает регуляторную деятельность центральной и вегетативной нервной системы.

Проблемы повышенного естественного радиационного фона. Все живое на Земле тысячелетиями подвергается воздействию природной радиации, формируемой излучением, исходящим из космического пространства и от естественных радионуклидов земной коры, рассеянных в породах, почвах, воздухе, воде, а также в пище и в теле человека.

Звезды представляют собой огромные природные термоядерные реакторы, являющиеся мощным источником космического излучения, которое достигает нашей планеты. Радионуклиды земного происхождения появились с момента образования Земли и представлены радиоактивными семействами урана, радия, тория.

Естественная радиоактивность объектов окружающей среды колеблется в широких пределах в зависимости от конкретных физико-географических условий, характера подстилающей поверхности (вода, суша), типа горных пород, почв, геохимических, климатических и других особенностей территорий. Естественный радиационный фон биосферы составляет в среднем 2 мЗв в год .

За последние несколько десятков лет естественный радиационный фон, формировавшийся миллионы лет, стал повышаться за счет радиации в результате деятельности человека.

Создается она либо искусственно (новые, несвойственные для биосферы Земли радионуклиды), либо формируется вследствие антропогенных нарушений земной оболочки, сопровождаемых перераспределением и концентрированием естественных радионуклидов, а также других изменений окружающей среды и веками сложившихся способов обитания.

Техногенно измененный естественный радиационный фон биосферы складывается из радиоактивного загрязнения вследствие сжигания природного топлива, использования атомной энергии, минеральных удобрений, строительных материалов, потребительских товаров (например, телевизоров). Основополагающую роль в повышении его уровня играют медицинские процедуры, ядерные взрывы и т.д. Этот техногенно измененный фон составляет уже не 2 мЗв, а 3 мЗв в год, а в некоторых регионах он существенно выше.

Современные научные данные подтверждают существование механизмов, обеспечивающих приспособление организма к природным уровням лучевого воздействия. Однако при превышении уровня естественного радиационного фона (ЕРФ) адаптация будет неполноценной с той или иной вероятностью развития патологического состояния.

Длительное влияние повышенного фона приводит к снижению радиоустойчивости, к нарушениям в иммунологической реактивности, а с последней связана заболеваемость. Основной биологический эффект радиации – повреждение генома клеток, что проявляется ростом новообразований и наследственных заболеваний. Слабые дозы радиации повышают вероятность возникновения у людей онкозаболеваний.

Предполагается, что около 10% онкозаболеваний в год обусловлено естественной радиацией. [1, 136-137]

fЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ни одно общество не смогло полностью устранить опасности для здоровья человека, проистекающие от извечных и новых условий окружающей среды. Наиболее развитые современные общества уже заметно сократили ущерб от традиционных смертельных болезней, но они же создали стиль жизни и технику, влекущие собой новые угрозы для здоровья.

Все формы жизни возникли в результате естественной эволюции, и поддержание их определяется биологическими, геологическими и химическими циклами. Однако Homo sapiens – первый вид, способный и желающий существенно изменить природные системы поддержания жизни и стремящийся стать первенствующей эволюционной силой, действующей в своих интересах.

Путем добычи, производства и сжигания природных веществ мы нарушаем поток элементов через почвы, океаны, флору, фауну и атмосферу; мы изменяем биологическое и геологическое лицо Земли; мы меняем климат все больше и больше, все быстрее и быстрее лишаем растительные и животные виды привычного окружения.

Человечество создает сейчас новые элементы и соединения; новые открытия генетики и техники позволяют вызвать к жизни новые опасные агенты.

Многие изменения окружающей среды позволили создать удобные условия, способствующие увеличению продолжительности жизни.

Но человечество не покорило силы природы и не пришло к их полному пониманию: многие изобретения и вмешательства в природу происходят без учета возможных последствий. Некоторые из них уже вызвали катастрофическую отдачу.

Самый верный путь избежать грозящих коварными последствиями изменений окружающей среды – ослабить изменения экосистем и вмешательство человека в природу с учетом состояния его знаний об окружающем мире.

fБИБЛИОГРАФИЯ

1. Гигиена и экология человека: Учебник для студ. Сред. Проф. Учеб. Заведений / Н.А.Матвеева, А.В.Леонов, М.П.Грачева и др.; Под ред. Н.А.Матвеевой. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 304 с.

2. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и охрана окружающей среды в России: Учебное и справочное пособие. – 3-е изд. – М.: Финансы и статистика, 2001. – 672 с.

3. Степановских А.С. Прикладная экология: охрана окружающей среды: Учебник для вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. – 751 с.

4. Агаджанян Н. Экология, здоровье и перспективы выживания// Зеленый мир. – 2004. – № 13-14. – С. 10-14

Размещено на Allbest.ru

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/life/00666134_0.html

Book for ucheba
Добавить комментарий