Классификация факторов риска

Содержание
  1. Вопрос №1 Факторы риска, их признаки, классификация
  2. Факторы риска для здоровья и возникновения заболеваний
  3. Поведенческие факторы риска
  4. Физиологические факторы риска
  5. Демографические факторы риска
  6. Факторы риска, связанные с окружающей средой
  7. Генетические факторы риска
  8. Глобальные риски смертности и демографические факторы
  9. Доход
  10. Возраст
  11. Пол
  12. Сокращение воздействия факторов риска
  13. Справочная литература
  14. Приложения
  15. Факторы риска
  16. Классификация факторов риска
  17. Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания
  18. Фактор риска – это? Основные факторы риска заболеваний
  19. Здоровье: определение
  20. Фактор риска: определение, классификация
  21. Внешние и внутренние факторы риска
  22. Факторы риска: управляемые и неуправляемые
  23. Управляемый фактор риска: определение
  24. Болезни суставов
  25. Основные факторы риска заболеваний суставов
  26. Болезни нервной системы
  27. Факторы риска болезней нервной системы
  28. Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов
  29. Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Вопрос №1 Факторы риска, их признаки, классификация

Классификация факторов риска

Факторы риска – это элементы социальной и природной среды, а также особенности поведения людей и состояния внутренних систем организма, которые нарушают действие компенсаторно-приспособительных механизмов, тем самым способствуя возникновению и развитию патологии.

Классификация

1. Факторы, определяющие здоровье и заболеваемость населения:

– генотипический

– фенотипический

– условия внешней среды

2. По ВОЗ: Первичные: курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, гиподинамия, психоэмоциональный стресс и др.

Вторичные: диабет, артериальная гипертензия, холестеринемия, ревматизм, аллергия, иммунодефициты и др.

3. По группам риска:

1. Демографическая группа риска

– дети, пожилые

– одинокие вдовы, вдовцы

– мигранты, беженцы, переселенные лица

2. Группа профессионального риска (лица, работающие в условиях вредных для здоровья производств)

3. Группа риска функционального (патологического) состояния

– беременные

– недоношенные дети

– инвалиды детства

– лица с генетическим риском, с врожденными аномалиями, дефектами

4. Группа риска низкого материального уровня жизни, бедности, нищеты

5. Группа риска с девиантным отклоняющимся поведением, наличием психопатических, социально-психологических и других коллизий: алкоголики, наркоманы, токсикоманы, с деформацией психического здоровья и поведения и др.

Вопрос №2 Медико-социальные и эпидемиологические аспекты туберкулеза.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, характеризующееся чаще хроническим течением, многообразием клинических форм с преимущественным поражением органов дыхания. По мере развития заболевания в процесс могут вовлекаться другие системы и органы.

По МКБ 10 пересмотра туберкулез входит в1 класс” Некоторые инфекционные и паразитарные болезни”. Ему принадлежат рубрики А15-А19.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез проблемой “всемирной опасности “. К этому времени туберкулезом была инфицирована 1/3.

75% новых случаев заболевания приходится на трудоспособный возраст – 19-50 лет.

Эпидемиология туберкулеза имеет ряд особенностей, как инфекционным, так и социальным характером заболевания.

Несколько главных причин неблагополучия по туберкулезу:

· Рост числа лиц без определенного места жительства.

· Ухудшение социально-экономических условий, снижение жизненного уровня населения.

· Чрезвычайно высокая заболеваемость заключенных в учреждениях исполнения наказания системы Минюста России.

Отягощающим фактором является алкоголизм. Глобальной проблемой в эпидемиологии туберкулеза является увеличение частоты первичной лекарственной устойчивости микобактерий к проводимой терапии.

В связи с изменением биологических свойств возбудителя, появились тяжелые, распространенные, остро прогрессирующие формы, требующие увеличение затрат на их лечение.

Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в трудоспособной возрастной группе 25-44 лет, причем заболеваемость мужчин превышает показатель заболеваемости женщин в 2,3 раза.

Ситуационная задача №9

Для итоговой государственной аттестации

По специальности 060101 – лечебное дело

В Тбилисском районе зарегистрировано:

больных с диагнозом установленным впервые из них с: 14 123
инфекционными и паразитарными болезнями
болезнями органов дыхания 4 286
болезнями костно-мышечной системы 1 104
травмами и отравлениями 2 598
прочими болезнями 5 988

Рассчитать структуру заболеваемости. Определить вид относительных показателей. Изобразить графически структуру заболеваемости.

Вопросы:

1. Здоровье населения (функции, факторы, детерминанты).

Медико-социальные аспекты злокачественных новообразований.

ОТВЕТ

Показатели Значение
Инфекционные болезни 1,0
Болезни органов дыхания 30,3
Травмы и отравления 7,8
Болезни КМС 18,4
Прочие 42,5
Всего 100,0

Вид показателя – экстенсивный

Вопрос №1 Здоровье населения (функции, факторы)

В современной литературе существует более ста определений и подходов к понятию «здоровье». Имеющиеся в литературе подходы к определению понятия «здоровье» можно классифицировать следующим образом:

1) здоровье – это отсутствие болезней;

2) здоровье и норма – понятия тождественные;

3) здоровье как единство морфологических, психоэмоциональных и социально-экономических констант.

Отправным пунктом для медико-социальной интерпретации здоровья является определение, принятое ВОЗ: «Здоровье является состоянием полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». В документах ВОЗ неоднократно указывалось, что здоровье людей – качество социальное. В связи с чем для оценки общественного здоровья ВОЗ рекомендует следующие показатели:

1. Отчисление валового национального продукта на здравоохранение.

2. Доступность первичной медико-социальной помощи.

3. Охват населения медицинской помощью.

4. Уровень иммунизации населения.

5. Степень обследования беременных квалифицированным персоналом.

6. Состояние питания детей.

7. Уровень детской смертности.

8. Средняя продолжительность предстоящей жизни.

9. Гигиеническая грамотность населения.

В медико-социальных исследованиях группового здоровья, здоровья населения и общественного здоровья традиционно принято использовать следующие индикаторы:

1. Демографические показатели.

2. Заболеваемость и инвалидность.

3. Физическое развитие.

Под социальной обусловленностью здоровья принято понимать первостепенное по своему значение, а подчас и решающее воздействие на него социальных факторов риска, т.е. факторов, воздействие которых приводит к нарушению компенсаторно-приспособительных механизмов и тем самым способствует развитию патологии.

При изучении общественного здоровья факторы, его определяющие, принято объединять в следующие группы:

1. Социально-экономические (условия труда, жилищные условия, материальное благосостояние и т.д.)

2. Социально-биологические (возраст родителей, пол, течение антенатального периода и т.д.).

3. Экологические и природно-климатические (загрязнение среды обитания, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации и т.д.)

4. Организационные или медицинские (уровень и организация медицинской помощи).

По мере взросления человека роль социально-биологических факторов снижается, уступая место социально-экономическим факторам, в частности условиям и образу жизни.

Разделение факторов на приведенные группы весьма условно, так как обычно человек подвергается комплексному воздействию взаимосвязанных, обусловливающих друг друга факторов.

Функции здоровья населения.

Академик В.П.Казначеев определяет социальную гигиену как науку об управлении функциями здоровья народонаселения. К этим функциям относится живой труд, воспроизводство и развитие личности. Осуществление этих функций – непременное условие существования человека.

Живой труд-это та психофизическая деятельность, которая обеспечивает человеку получение средств к существованию. Живой труд-основа жизни человека. Жизнь общества без осуществления этой функции здоровья невозможна.

Воспроизводство-процесс непрерывного обновления населения через рождение и смерти. Эти две стороны процесса воспроизводства в значительной степени определяют уровень здоровья. И хотя смерть-явление неизбежное, время ее наступления детерминируется здоровьем индивидуума. Да и уровень рождений в определенной мере определяется здоровьем людей.

Последняя функция-развитие личности – выделяет человека из животного мира.

Формирование абстрактного мышления, речи, интеллекта возможно только в человеческом обществе и немыслимо без определенного уровня здоровья.

Да, известны случаи высоких достижений творческих успехов людьми слабого здоровья, инвалидами, но это возможно лишь при поддержке общества, за счет работоспособности и здоровья других его членов.

Вопрос №2 Эпидемиология злокачественных новообразований.

Под эпидемиологией злокачественных опухолей понимают раздел онкологии, изучающей закономерности распространения злокачественных новообразований, а также факторы, влияющие на их возникновение и объясняющие различия в частоте на отдельных территориях. Знание эпидемиологии рака позволяет разработать научно обоснованные методы профилактики злокачественных новообразований.

Основным типом показателя для определения риска заболевания является заболеваемость. Она характеризует частоту возникновения новых случаев болезни, за какой – то период. Второй, широко используемый в эпидемиологии рака, показатель – распространенность он свидетельствует о всех новообразованиях в конкретный момент времени.

Канцерогенами признано значительное количество химических соединений, их комбинаций, производственные процессы. В организм они поступают с воздухом, водой, пищей и лекарствами. Чистота окружающей среды – важнейший фактор профилактики рака. Курение и неправильный характер питания являются причиной примерно 70% опухолей.

Генетическая предрасположенность к возникновению некоторых опухолей отмечена у 5-7% из общего числа.

Ситуационная задача №10



Источник: https://infopedia.su/11x47c4.html

Факторы риска для здоровья и возникновения заболеваний

Классификация факторов риска

На здоровье и хорошее состояние организма оказывает влияние множество факторов, и те из них, которые вызывают плохое здоровье, инвалидность, заболевания или смерть, известны как факторы риска.

Фактор риска — это свойство, состояние или поведение, которое увеличивает вероятность появления болезни или травмы. Нередко говорят об отдельных факторах риска, однако на практике они не встречаются по отдельности. Они часто сосуществуют и взаимодействуют.

Например, отсутствие физической активности со временем вызовет появление лишнего веса, повышенное давление и высокий уровень холестерина в крови. Эти факторы в совокупности повышают вероятность возникновения хронических сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем.

Старение населения и увеличение продолжительности жизни привели к росту долгосрочных (хронических) заболеваний и нарушений, требующих дорогостоящего лечения.

Спрос на медицинское обслуживание возрастает, и бюджет отрасли оказывается под растущим давлением, которое она не всегда может выдержать. Важно, чтобы мы, являясь членами общества и пользователями услуг систем здравоохранения, понимали причины и факторы риска болезней и принимали активное участие в доступных программах профилактики и лечения, позволяющих экономить денежные средства.

В целом, факторы риска можно разделить на следующие группы:

  • поведенческие,
  • физиологические,
  • демографические,
  • связанные с окружающей средой,
  • генетические.

Рассмотрим их более подробно.

Поведенческие факторы риска

Поведенческие факторы риска обычно относятся к действиям, которые совершает человек по своему усмотрению. Поэтому такие факторы могут быть устранены или уменьшены изменением образа жизни или привычек поведения. В качестве примеров можно привести

  • курение табака,
  • злоупотребление алкоголем,
  • образ питания,
  • отсутствие физической активности;
  • долговременное пребывание на солнце без надлежащей защиты,
  • отсутствие ряда вакцинаций,
  • незащищенные половые контакты.

Физиологические факторы риска

Физиологические факторы риска связаны с организмом или биологическими особенностями человека. На них могут оказывать воздействие наследственность, образ жизни и многие другие факторы. В качестве примеров можно привести

  • повышенный вес или ожирение,
  • высокое артериальное давление,
  • высокий уровень холестерина в крови,
  • высокое содержание сахара (глюкозы) в крови.

Демографические факторы риска

Демографические факторы относятся к населению в целом. В качестве примеров можно привести

  • возраст,
  • пол,
  • подгруппы населения в зависимости от рода занятий, религиозной принадлежности или уровня дохода.

Факторы риска, связанные с окружающей средой

Факторы риска, связанные с окружающей средой, охватывают широкий круг явлений, таких как социальные, экономические, культурные и политические факторы, а также факторы физического, химического и биологического характера. В качестве примеров можно привести

  • доступ к чистой воде и санитарным условиям,
  • риски на рабочем месте,
  • загрязнение воздуха,
  • социальная среда.

Генетические факторы риска

Генетические факторы риска связаны с генами человека. Ряд болезней, таких как муковисцидоз и мышечная дистрофия, вызваны «генетическим строением» организма.

Многие другие болезни, такие как астма или диабет, отражают взаимодействие генов человека и факторов, связанных с окружающей средой.

Ряд заболеваний, например, серповидно-клеточная анемия, чаще встречаются у представителей определенных подгрупп населения.

Глобальные риски смертности и демографические факторы

В 2004 году количество смертей по какой бы то ни было причине во всем мире составило 59 миллионов человек.

В таблице ниже приведены десять самых распространенных факторов риска, которые вызвали большую часть смертных случаев в 2004 году по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Все шесть ведущих факторов риска, находящихся в начале этого рейтинга, связаны с потенциальным развитием продолжительных заболеваний, таких как болезни сердца, диабет и рак.

Факторы в вышеприведенной таблице расположатся по-другому, если принять во внимание доход и другие демографические факторы.

Доход

Для стран с высоким и средним уровнем дохода самыми важными факторами риска являются те, что связаны с долговременными заболеваниями, тогда как в странах с низким уровнем дохода гораздо больше распространены такие факторы риска, как неполноценное питание детей и незащищенные половые контакты.

Возраст

Факторы риска для здоровья также меняются в зависимости от возраста. Ряд факторов риска, таких как неполноценное питание и задымленность помещений из-за использования твердых видов топлива, воздействуют почти исключительно на детей. Факторы риска, действующие на взрослых, также заметно меняются в зависимости от возраста.

  • Незащищенные половые контакты и вещества, вызывающие зависимость (алкоголь и табак) являются причинами большинства болезней у молодых людей.
  • Факторы риска, вызывающие продолжительные заболевания и онкологию, действуют в основном на людей более зрелого возраста.

Пол

Факторы риска для здоровья по-разному проявляются у мужчин и женщин. Например, мужчины подвергаются большему риску пострадать от факторов, связанных с веществами, вызывающими зависимость. Женщины нередко страдают от недостатка железа во время беременности.

Сокращение воздействия факторов риска

Сокращение существующих факторов риска и их воздействия может значительно улучшить уровень здоровья и увеличить продолжительность жизни людей на много лет.

Это позволило бы сократить расходы на здравоохранение.

Информационный бюллетень проекта SCORE можно рассматривать в качестве примера тому, каким значительным бывает воздействие существующих факторов риска на уровень здоровья и продолжительность жизни людей.

Справочная литература

  1. World Health Organisation (2009). Global health risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: World Health Organization.Available from: http://www.who.

    int/healthinfo/global_burden_disease/global_health_risks/en/

  2. Australian Institute of Health and Welfare (2015). Risk factors to health. Retrieved June 23, 2015, from http://www.aihw.gov.

    au/risk-factors/

Приложения

  •  Информационный бюллетень Проект SCORESize: 234,484 bytes, Format: .docxВ этом информационном бюллетене проект SCORE рассматривается в качестве в примера, насколько значительным является воздействие факторов риска на уровень здоровья и продолжительность жизни людей, и какие активные действия может предпринять человек для сокращения воздействия этих факторов риска на свое здоровье и самочувствие.

A2-1.01-V1.2

Источник: https://www.eupati.eu/ru/%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D1%8D%D0%BF%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%D1%8B-%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D1%8F-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE/

Факторы риска

Классификация факторов риска

ТЕМА:ФАКТОРЫ РИСКА человеческомуздоровью

Понятиеи классификация факторов риска

Здоровье- это первая и важнейшая потребностьчеловека, определяющая способность егок труду и обеспечивающая гармоническоеразвитие личности. Оно является важнейшейпредпосылкой к познанию окружающегомира, к самоутверждению и счастьючеловека. Активная долгая жизнь – этоважное слагаемое человеческого фактора.

Факторриска– общее название факторов, не являющихсянепосредственной причиной определеннойболезни, но увеличивающих вероятностьее возникновения. К ним относятся условияи особенности образа жизни, а такжеврожденные или приобретенные свойстваорганизма.

Они повышают вероятностьвозникновения у индивидуума болезни и(или) способны неблагоприятно влиятьна течение и прогноз имеющегосязаболевания. Обычно выделяют биологические,экологические и социальные факторыриска.

Если к факторам риска присовокупитьфакторы, являющиеся непосредственнойпричиной болезни, то вместе их называютфакторамиздоровья.Они имеют аналогичную классификацию.

Кбиологическимфакторамрискаотносятся генетические и приобретенныев онтогенезе особенности организмачеловека. Известно, что некоторые болезничаще встречаются в определенныхнациональных и этнических группах.

Существует наследственная предрасположенностьк заболеванию гипертонической болезнью,язвенной болезнью, сахарным диабетоми другими болезнями. Для возникновенияи течения многих болезней, в том числесахарного диабета, ишемической болезнисердца, серьезным фактором риска являетсяожирение.

Существование в организмеочагов хронической инфекции (например,хронического тонзиллита) можетспособствовать заболеванию ревматизмом.

Экологическиефакторы риска.Изменения физических и химическихсвойств атмосферы влияют, например, наразвитие бронхолегочных заболеваний.Резкие суточные колебания температуры,атмосферного давления, напряженностимагнитных полей ухудшают течениесердечно-сосудистых заболеваний.Ионизирующее излучение является однимиз онкогенных факторов.

Особенностиионного состава почвы и воды, а,следовательно, и продуктов питаниярастительного и животного происхождения,приводят к развитию элементоз -заболеваний, связанных с избытком илинедостатков в организме атомов тогоили иного элемента.

Например, недостатокйода в питьевой воде и продуктах питанияв районах с низким содержанием йода впочве может способствовать развитиюэндемического зоба.

Социальныефакторы риска.

Неблагоприятные жилищные условия,многообразные стрессовые ситуации,такие особенности образа жизни человека,как гиподинамия – фактор риска развитиямногих заболеваний, особенно болезнейсердечно-сосудистой системы.

Вредныепривычки, например курение – факторриска возникновения бронхолегочных исердечно-сосудистых заболеваний.Употребление алкоголя – фактор рискаразвития алкоголизма, болезней печени,сердца и др.

Факторыриска могут быть существенны дляотдельных индивидуумов (например,генетические особенности организма)или для множества особей разных видов(например, ионизирующее излучение).

Наиболее неблагоприятно оцениваетсясовокупное воздействие на организмнескольких факторов риска, напримеродновременное наличие таких факторовриска, как ожирение, гиподинамия, курение,нарушение углеводного обмена, значительноувеличивает риск развития ишемическойболезни сердца.

Впрофилактике возникновения ипрогрессирования болезни большоевнимание уделяют устранению факторовриска индивидуального характера (отказот вредных привычек, занятия физкультурой,ликвидация очагов инфекции в организмеи др.

), а также устранению факторов риска,имеющих значение для популяции.

На этонаправлены, в частности, мероприятияпо охране окружающей среды, источниковводоснабжения, санитарная охрана почвы,санитарная охрана территории, устранениепрофвредностей, соблюдение техникибезопасности и др.

Доминирующиефакторы риска и их проявление в современномобществе

Первобытныйчеловек был практически незащищен отдействия лимитирующих факторов среды.Продолжительность его жизни быланебольшой, а плотность популяции весьманизкой. Главными из ограничивающихфакторов были недоедание, гипердинамияи инфекционные болезни.

Чтобывыжить человек старался оградить себяот воздействия неблагоприятных факторовокружающей природной среды. Для этогоон создал искусственную среду своегообитания.

Но и здесь действуют своифакторы риска. Особенно остро онипроявляются в городской среде.

Всовременном обществе доминирующимистали такие факторы риска как гиподинамия,переедание, вредные привычки, стрессы,загрязнение окружающей среды.

Внастоящее время негативное воздействиеокружающей человека среды проявляетсяв развитии следующих процессов: нарушениебиоритмов (в частности сна), аллергизациянаселения, рост онкологическойзаболеваемости, рост доли лиц с избыточнымвесом, рост доли рождения недоношенныхдетей, акселерация, “омоложение”многих форм патологии, абиологическаятенденция в организации жизни (курение,наркомания, алкоголизм и пр.), ростблизорукости, возрастание удельноговеса хронических заболеваний, развитиепрофессиональных заболеваний и т.д.

Нарушениебиологических ритмовсвязано, прежде всего, с появлениемискусственного освещения, продлившегосветовой день и изменившего общий ритмжизни. Часто ритмы становятся асинхронными,что приводит к развитию заболеваний.Возросший темп жизни, переизбытокинформации, постоянные стрессы сталипричинами учащения расстройств сна.

Наиболее часто встречающимся расстройствомявляется бессонница- нарушение, связанное с трудностьюзасыпания, частыми пробуждениями иликороткой продолжительностью сна.Противоположного характера трудностииспытывают больные нарколепсией. Этилюди часто испытывают сонливость изасыпают неожиданно среди дня.

Этиэпизоды внезапного сна наступают помимоволи человека. Еще одно расстройствосна – ночное апноэ. Это временная задержкадыхания, вызванная закрытием воздухоносныхпутей в результате расслабления мышцкорня языка и горла и последующий резкийвдох, сопровождающийся кратковременнымпробуждением и характерным всхрапыванием.

Одной из причин часто является ожирение.

Аллергизациянаселениясвязана с ослаблением иммунной системычеловека (снижением сопротивляемостиорганизма) и с воздействием на нее новыхискусственных загрязняющих веществ, кдействию которых она не адаптирована.

В результате у человека развиваютсятакие заболевания как бронхиальнаяастма, крапивница, лекарственнаяаллергия, ревматизм, волчанка краснаяи др. Аллергияопределяется как извращеннаячувствительность или реактивностьорганизма к тому или иному веществу,так называемому аллергену.

Аллергеныпо отношению к организму бывают внешние(экзоаллергены) и внутренние (аутоаллергены).Экзоаллергены могут быть инфекционными(болезнетворные и неболезнетворныемикробы, вирусы и др.) и неинфекционными(домашняя пыль, шерсть животных, пыльцарастений, лекарственные препараты,другие химические вещества – бензин,хлорамин и т.п.

, а также продукты питания- мясо, овощи, фрукты, ягоды, молоко идр.). Аутоаллергенами могут являтьсякусочки тканей, поврежденные при ожоге,лучевом воздействии, обморожении илиином воздействии.

Ростонкологической заболеваемости.Онкологические заболевания вызваныразвитием опухолей. Опухоли (греч.”onkos”) – новообразования, избыточныепатологические разрастания тканей.

Онимогут быть доброкачественными -уплотняющими или раздвигающими окружающиеткани, и злокачественными (раковыми) -прорастающими в окружающие ткани иразрушающими их.

Разрушая сосуды, онипопадают в кровь и разносятся по всемуорганизму, образуя так называемыеметастазы. Доброкачественные опухолиметастазов не образуют.

Онкологическиезаболевания возникают в результатевоздействия на организм человекаканцерогенных веществ, опухолеродныхвирусов или жесткого излучения(ультрафиолетового, рентгеновского,гамма-излучения). Канцерогены (греч.

“рождающие рак”) – химическиесоединения, способные вызватьзлокачественные и доброкачественныеновообразования в организме привоздействии на него. По характерудействия они разделяются на три группы:1) местного действия; 2) органотропные,т.е.

поражающие определенные органы; 3)множественного действия, вызывающиеопухоли в разных органах. К канцерогенамотносятся многие циклические углеводороды,азотокрасители, алкалируюшие соединения.Они содержатся в загрязненном промышленнымивыбросами воздухе, в табачном дыме,каменноугольной смоле и саже.

Многиеканцерогенные вещества оказывают ещеи мутагенное воздействие на организм.В экономически развитых странахсмертность от рака стоят на втором местепосле сердечно-сосудистых заболеваний.

Ростдоли лиц с избыточным весомсвязан с перееданием, рационом и ритмомпитания, низкой физической активностью.В то же время наблюдается рост в популяциидоли представителей противоположногоастенического типа. Последняя тенденциязначительно слабее. И то и другое влечетза собой целый ряд патогенных последствий.

Ростдоли рождения недоношенных (физическинезрелых) детейсвязан с нарушениями в генетическомаппарате и просто с ростом адаптируемостик изменениям среды. Физиологическаянезрелость является результатом резкогодисбаланса со средой, которая слишкомстремительно трансформируется. Онаможет иметь далеко идущие последствия,в том числе привести к акселерации идругим изменениям в росте человека.

Акселерация- это увеличение размеров тела изначительный сдвиг во времени в сторонуболее раннего полового созревания. Вкачестве причины называют улучшениеусловий жизни, в первую очередь, хорошеепитание, снявшее проблему недостаткапищевых ресурсов как лимитирующегофактора.

Онапроявляется в ускорении психическогои физического развития детей. Взрослыйчеловек в наше время на 10 см выше, чем100 лет назад. Наблюдается ускорениетемпов полового созревания.

Акселерациясвязана с изменением социальных условий,характером питания, с миграцией населенияи повышением возможности смешения раси народностей.

Вероятно и влияниефизических факторов: изменение солнечнойактивности, повышение радиационногофона, насыщенность атмосферыэлекторомагнитными колебаниями отрастущей сети радио и телевидения.

Инфекционнаязаболеваемостьтоже неискоренена. Количество людей,пораженных малярией, гепатитом, ВИЧ имногими другими болезнями, исчисляетсяогромными цифрами. Многие медики считают,что следует говорить не о “победе”,а лишь о временном успехе в борьбе сэтими болезнями.

История борьбы синфекционными болезнями очень коротка,а непредсказуемость изменений вокружающей среде (особенно, в городской)может свести на нет эти успехи. По этойпричине “возврат” инфекционныхагентов фиксируется среди вирусов.

Многие вирусы “отрываются” отприродной основы и переходят в новуюстадию, способную жить в среде обитаниячеловека, – становятся возбудителямигриппа, вирусной формы рака и другихболезней. Возможно, такой формой являетсяВИЧ.

Абиологическиетенденции,под которыми понимаются такие чертыобраза жизни человека, как гиподинамия,курение, алкоголизм, наркомания и др.,тоже являются причиной многих заболеваний- ожирение, рак, кардиологические болезнии др.

Такимобразом, здоровье и благополучие человеказависят от решения множества проблем(экологических, медицинских, экономических,социальных и др.), прежде всего, такихкак перенаселение Земли в целом иотдельных регионов, ухудшение средыжизни городов и сельской местности.

Источник: https://studfile.net/preview/2983722/

Классификация факторов риска

Классификация факторов риска

При классификации факторов риска наибольшее распространение в науке получило разделение их в зависимости от сферы их возникновения. По этому признаку различают внутренние и внешние факторы.

Внешние факторы – это те, что возникают за пределами предприятия. Они не связаны с его производственной деятельностью. Как правило, это такое изменение условий окружающей среды, которое может нанести предприятию ущерб.

Особенность внешних факторов риска состоит в том, что в процессе управления менеджеры должны учитывать их влияние и могут предпринимать определенные меры для защиты от их воздействия, но не могут оказывать на них прямого влияния.

Внешние факторы риска могут быть классифицированы следующим образом:

1) рыночные факторы, определяемые изменением рыночной конъюнктуры. Для товарных рынков это изменения цен на сырье и готовую продукцию, изменение величины спроса, срывы поставок, банкротство поставщиков и покупателей; для рынка труда это изменение предложения рабочей силы, падение квалификации персонала; для финансового рынка это инфляция, колебания валютных курсов, процентных ставок и т.п.;

2) конкурентные факторы, связанные с расширением деятельности предприятий-конкурентов, выпуском конкурирующей или заменяющей продукции, захватом и рейдерством;

3) внеэкономические факторы риска, к которым можно отнести политико-законодательные факторы, природно-климатические условия, социальные, экологические, демографические факторы и т.д.

Внутренние факторы связаны с хозяйственной деятельностью предприятия и возникают в его внутренней среде. Менеджеры могут управлять этими факторами, снижая их нежелательное влияние или, наоборот, усиливая благоприятное воздействие на результаты бизнеса. К числу внутренних факторов риска относят следующие:

1) производственные факторы, определяемые спецификой отраслевой принадлежности фирмы и используемого оборудования (износ основных средств, возможность внедрения новых технологий, логистика, внутренняя инфраструктура, контроль качества);

2) персонал (его уровень квалификации, организационная культура, взаимоотношения, организационная и технологическая дисциплина, лояльность);

3) менеджмент (общая эффективность, стратегические просчеты, критические ошибки управления, маркетинговая политика, недостаток и утечка информации; мотивация персонала);

4) финансовое состояние предприятия (ликвидность, платежеспособность, возможности финансирования защитных мероприятий).

Среди факторов риска можно отметить такие, которые могут быть как внешними, так и внутренними. Например, экологические или криминальные факторы могут иметь и внутреннее, и внешнее происхождение.

Рассмотрим некоторые виды внешних факторов риска.

Инфляция – это снижение покупательной способности денег. Точками уязвимости для предприятия в отношении инфляции является все, что номинируется в денежных единицах – активы, основные фонды, доходы.

При инфляции доходы, получаемые в результате экономической деятельности, могут обесцениваться быстрее, чем номинально возрастать. Предприятие несет при этом реальные потери, поскольку ему не хватает средств для наращивания хозяйственного оборота.

Инфляция является весьма существенным фактором риска долгосрочных инвестиционных проектов, поскольку оказывает большое влияние на доходы и расходы по этим проектам, а также на реальную стоимость создаваемых активов.

Риск изменения процентной ставки играет весьма важную роль при оценке эффективности инвестиций как в отдельные виды и портфели ценных бумаг, так и при организации реальных инвестиционных проектов. Точки уязвимости здесь – активы и пассивы предприятия, зависящие от кредитов.

Ожидаемая окупаемость любого инвестиционного проекта зависит от процентов по банковскому кредиту, полученному для его реализации; а ставка процента напрямую связана со ставкой рефинансирования ЦБ и может быть плавающей.

На финансовом рынке возрастающая ставка процента приводит к падению курсов отдельных акций и может вызвать снижение средней доходности по фондовому рынку в целом.

Колебания валютных курсов. Точки уязвимости здесь – международные торговые сделки и наличие активов, номинированных в иностранной валюте.

Прежде всего, такие колебания приводят к изменению соотношения прибылей экспортеров и импортеров, кроме того, они оказывают существенное влияние на эффективность зарубежных инвестиций и объемы международных денежных потоков в целом.

Для современных условий, когда цены на все виды активов зависят от курса доллара США, его колебание имеет особое значение, поскольку определяет уровень цен на углеводороды, фискальные доходы государства, уровень потребительских цен, возможности обновления основных фондов и другие условия.

Политические и законодательные факторы. От политики законодательных и исполнительных органов власти и развития политической структуры общества зависят как общее экономическое положение страны, так и действие прочих факторов риска.

Трудно конкретно определить точки уязвимости для данного фактора, поскольку законодательство регулирует практически все аспекты хозяйственной деятельности предприятия.

Кроме того, история учит нас, что в угоду политическим амбициям определенных групп (и это общемировая практика) вполне возможна ликвидация и реструктуризация крупнейших предприятий и даже целых отраслей. Другой стороной воздействия этого фактора является долгосрочная государственная поддержка нерентабельных производств.

Законодательные изменения могут породить различные требования, связанные с дополнительными расходами на лицензирование, аттестацию, изменение условий работы и т.д. Важнейшим фактором риска является изменение налогового законодательства, которое может привести как к дополнительным издержкам, так и к увеличению доходов предприятий при снижении налогового бремени.

Природно-климатические факторы. Они оказывают влияние на результаты очень многих видов производственной деятельности. В данном случае точки уязвимости – все объекты, зависящие от природных воздействий.

В сельском хозяйстве, например, урожайность культур и производство продукции животноводства полностью зависит от состояния земельных угодий, выпадения осадков и перепадов температур.

Природные факторы также воздействуют на результаты индустриальной деятельности, если она проводится в опасной зоне (АЭС в Фукусиме, нефтяная платформа «BP» в Мексиканском заливе). Природно-климатические факторы обуславливают серьезные затраты на сейсмическую, селевую, туманную и т.

п. защиту. Кроем того, они, например, объясняют низкую стоимость бизнеса и недвижимости в прибрежных районах государств, подверженных тайфунам и наводнениям.

Демографические факторы. В данном случае точка уязвимости – возможность комплектации штата предприятия, производительность труда и мотивация.

На них влияют такие демографические составляющие, как состояние рождаемости и смертности, соотношение мужского и женского населения, продолжительность предстоящей жизни работника и ее качество, состояние здоровья населения, уровень его образованности и тенденции формирования миграционных потоков.

Экологические факторы риска. Влияние данного фактора в настоящее время постоянно возрастает и становится все более комплексным.

В случае если речь идет о побочных результатах деятельности предприятия, то такие факторы приводят к дополнительным расходам по утилизации мусора, штрафам за нарушение установленных параметров окружающей среды, понижению конкурентоспособности предприятия вследствие ухудшения экологического имиджа.

В случае если речь идет о внешнем риске, то для предприятия может стать проблемой приобретение безопасного сырья – например, в пищевой промышленности.

В случае, если речь идет о распространении безотходных технологий, выпуске экологически чистых продуктов и средств защиты окружающей среды, это может принести предприятию повышение доходов вследствие явных конкурентных преимуществ и росту «зеленого» спроса.

Кроме того, например, для малых предприятий, выпускающих экологически чистую продукцию, в ЕС предусматриваются специальные преференции на всех уровнях государственной поддержки предпринимательства. Таким образом, поиск точек уязвимости в данном случае сопряжен с комплексной оценкой воздействия экологического фактора на все стороны хозяйственной деятельности предприятия.

Обратимся теперь к внутренним, управляемым, факторам риска.

Производственные факторы рисков организаций достаточно многочисленны и разнообразны, и определение точек уязвимости по ним – задача скорее оперативного порядка, хотя и достаточно сложная. К ним относятся:

– степень износа основных средств и возможность их бесперебойного функционирования;

– наличие внутренней логистической структуры, обеспеченность материальных потоков транспортными ресурсами;

– степень специализации предприятия и возможности расширения видов деятельности;

– возможность быстрой перенастройки оборудования на другой вид продукции;

– наличие опасных для человека сырья или комплектующих;

– наличие современных и эффективных систем производственного контроля качества;

– организация менеджмента, и политика в сфере менеджмента и маркетинга: либо агрессивная, направленная на увеличение доли фирмы на существующих рынках сбыта, завоевание позиций на новых сегментах рынков как внутри страны, так и за рубежом, укрепление позиций в конкурентной борьбе, либо пассивная, связанная лишь с удерживанием имеющихся позиций на рынке;

– уровень используемых технологических процессов и надежность применяемых машин, механизмов, технологических комплексов и т.п. В отличие от предыдущих факторов, технологические факторы при их отклонении от нормального уровня влекут за собой лишь ухудшение результатов производственной деятельности.

Персонал. В современных условиях вследствие существенного усложнения технологии производства создание благоприятных условий для персонала может приводить к дополнительным конкурентным преимуществам для фирмы.

Взаимоотношения сотрудников и руководителей подразделений в процессе работы должны быть построены так, чтобы обеспечить заинтересованность сотрудников в достижении наилучших результатов, сохранение лояльности и повышение производительности. Точки риска здесь – наличие квалифицированных сотрудников, обеспечение дисциплины и лояльность.

Нарушения, допускаемые работниками, могут привести к серьезному ущербу для предприятия в целом и принести вред здоровью его сотрудников.

Финансовое состояние предприятия. Анализ финансового состояния предприятия позволяет выделить определенную группу факторов риска, порождаемых состоянием его финансов. Точки уязвимости в данном случае – денежные потоки, генерируемые предприятием.

Работа риск-менеджера в данном случае направлена на предупреждение отрицательных колебаний будущих доходов предприятия, обеспечение его полноценной платежеспособности и ликвидности.

Необходимо оценивать возможность разработки новых высокодоходных проектов, их ресурсное обеспечение и прогнозировать их финансовые результаты.

Ведущийся на постоянной основе финансовый анализ помогает правильно формировать структуру активов предприятия, выявлять и оптимизировать как точки создания прибыли, так и точки затрат, и при умелом управлении финансами в конечном результате привести к увеличению стоимости компании.

Каждое предприятие, исходя из конкретной ситуации, в которой оно находится (отрасль, размеры, вид деятельности, численность персонала, инновационность технологий, возможности финансирования и т.д. и т.п.

), должно определить наиболее весомые дня него внешние и внутренние риск-факторы.

Их выявление и систематизация помогают в дальнейшем выработать систему мер по своевременной идентификации, оценке и предупреждению предпринимательских рисков.

Источник: https://cyberpedia.su/15xa779.html

Научная электронная библиотека Монографии, изданные в издательстве Российской Академии Естествознания

Классификация факторов риска

Факторы риска (ФР) – потенциально опасные для здоровья: факторы экологического и социального характера, окружающей и производственной среды, факторы среды обитания, независящие от конкретного индивидуума и поведенческие, биологические, генетические (индивидуальные), повышающие вероятностьразвития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Критерии причинной ассоциации между фактором риска и заболеванием:

–Постоянство (подтверждаемость): обнаруженная связь подтверждена или может быть подтверждена в нескольких исследования; данную связь постоянно находят в различных подгруппах пациентов в рамках одного исследования.

–Устойчивость (сила связи): влияния фактора достаточно велико и риск заболевания возрастает с увеличением экспозиции.

–Специфичность: есть четкая связь между определенным фактором риска и конкретным заболеванием.

–Последовательность во времени: воздействие фактора риска предшествует заболеванию.

–Соответствие (согласованность): ассоциация возможна физиологически, что подтверждено экспериментальными данными.

Большинство ФР поддается коррекции (модифицируемые) и представляет наибольший интерес для профилактики. Немодифицируемые ФР (возраст, пол и генетические особенности) коррекции не поддаются, однако их используют для оценки и прогноза индивидуального, группового и популяционного рискаразвития ХНИЗ.

Все факторы рискаразвитияразнообразной патологии здоровья можно объединить в четыре обобщающие группы.

Группировка факторов риска, обусловливающих здоровье

Сферы влияния факторов на здоровьеГруппы факторов рискаУдельный вес (%) факторов риска
Образ жизниКурение, употребление алкоголя, несбалансированное питание, стрессовые ситуации (дистрессы), вредные условия труда, гиподинамия, плохие материально-бытовые условия, потребление наркотиков, злоупотребление лекарствами, непрочность семей, одиночество, низкий культурный уровень, высокий уровень урбанизации.49–53
Генетика, биология человекаПредрасположенность к наследственным болезням, наследственная предрасположенность к дегенеративным болезням18–22
Внешняя средаЗагрязненность канцерогенами и другими вредными веществами воздуха, почвы, воды; резкие смены атмосферных явлений, повышенные гелиокосмические, радиационные, магнитные и другие излучения17–20
ЗдравоохранениеНеэффективность профилактических мероприятий, низкое качество и несвоевременность медицинской помощи8–10

Кбиологическим факторам рискаотносятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, что некоторые болезни чаще встречаются в определенных национальных и этнических группах.

Существует наследственная предрасположенность к заболеванию гипертонической болезнью, язвенной болезнью, сахарным диабетом и другими болезнями. Для возникновения и течения многих болезней, в том числе сахарного диабета, ишемической болезни сердца, серьезным фактором риска является ожирение.

Существование в организме очагов хронической инфекции (например, хронического тонзиллита) может способствовать заболеванию ревматизмом.

Экологические факторы риска.Изменения физических и химических свойств атмосферы влияют, например, наразвитие бронхолегочных заболеваний. Резкие суточные колебания температуры, атмосферного давления, напряженности магнитных полей ухудшают течение сердечно-сосудистых заболеваний. Ионизирующее излучение является одним из онкогенных факторов.

Особенности ионного состава почвы и воды, а, следовательно, и продуктов питания растительного и животного происхождения, приводят к развитию элементоз – заболеваний, связанных с избытком или недостатков в организме атомов того или иного элемента.

Например, недостаток йода в питьевой воде и продуктах питания в районах с низким содержанием йода в почве может способствоватьразвитию эндемического зоба.

Социальные факторы риска.

Неблагоприятные жилищные условия, многообразные стрессовые ситуации, такие особенности образа жизни человека, как гиподинамия – фактор рискаразвития многих заболеваний, особенно болезней сердечно-сосудистой системы.

Вредные привычки, например курение – фактор риска возникновения бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний. Употребление алкоголя – фактор рискаразвития алкоголизма, болезней печени, сердца и др.

Распределение факторов риска приразличных хронически протекающих заболеваниях и травмах

ЗаболеванияНеблагоприятные факторы образа жизни (%)Генетический риск (%)Загрязнение внешней среды (%)Недостатки здравоохранения (%)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)60181210
Сосудистые поражения мозга6517135
Прочие сердечно-сосудистые заболевания4035178
Рак45261910
Сахарный диабет3553210
Пневмония4918924
Эмфизема легких и астма35154010
Цирроз печени701893
Транспортный травматизм653275
Прочие несчастные случаи5553010
Самоубийства5525155

Факторы риска, общие для основных неинфекционных заболевания

Фактор рискаСердечно-сосудистые заболевания *Сахарный диабетОнкологические заболеванияРеспираторные заболевания **
Курение++++
Пагубное потребление алкоголя++
Нерациональное питание++++
Недостаток физической активности++++
Ожирение++++
Повышенное АД++
Повышенное содержание глюкозы в крови+++
Повышенный уровень холестерина в крови+++

Примечания: * В том числе хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, АГ.

** хронические заболевания легких и бронхиальная астма.

По своей природе, происхождению факторы риска бывают первичные, вторичные, третичные и т.д. Ккатегории первичных факторов риска относят такие, которые обычно действуют первично, являясь причиной заболевания.

Выделяют такжеразличные патологические состояния, которые сами по себе являются заболеваниями и имеют свои первичные факторы риска.

Они являются вторичными факторами по отношению к различным заболеваниям, например, артериальная гипертония является вторичным фактором для атеросклероза, ишемической болезни сердца

Большие факторы риска – первичные и вторичные

Первичные большие факторы рискаВторичные большие факторы риска
КурениеДиабет
Злоупотребление алкоголемАртериальная гипертония
Нерациональное питаниеЛипидемия, холистеринемия
ГиподинамияРевматизм
Психоэмоциональный стрессАллергия, иммунодефициты и др.

Поведенческие и социальные ФР, а также неблагоприятные факторы окружающей среды реализуются через патогенетические механизмы, связанные с биологическими ФР.

В настоящее время перечень ФР расширяется, пополняясь новыми (факторы воспаления и оксидативного стресса, метаболические факторы и т.д.). Среди многочисленных ФР сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) три считают основными (курение, артериальная гипертония и гиперхолестеринемию), т.к. они причинно связаны с этими заболеваниями и их распространенность среди населения велика.

При определении степени рискаразвития заболеваний, необходимо учитывать, что большинство ФР взаимосвязаны, и при одновременном действии усиливают влияние друг друга тем самым резко повышая риск.

Впрактической деятельности среди пациентов часто встречаются лица с 2–3 и более факторами риска. Поэтому, оценивая рискразвития заболеваний, следует учитывать все имеющиеся факторы риска, т.е. определять суммарный риск.

Это в настоящее время возможно с помощью компьютерных программ или таблиц.

Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства, экологическое неблагополучие.

Опытразвитых стран убедительно свидетельствует: результатом энергичных мер по ограничению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний является увеличение средней продолжительности жизни населения.

Диагностические критерии факторов рискаразвития хронических неинфекционных заболеваний

●Повышенный уровень артериального давления. ВРоссии, по данным представительной выборки, стандартизованная по возрасту распространенность артериальной гипертонии (АД>140/90ммрт.ст.) составила 40 % (среди мужчин 39,2 %, а среди женщин – 41,1 %).

Среди населения трудоспособного возраста распространенность артериальной гипертонии в популяции составляет 30 %. Свозрастом распространенность АГ увеличивается, при этом до 40-летнего возраста АГ чаще встречается у мужчин, а после 50лет – у женщин.

Наибольшая распространенность артериальной гипертонии регистрируется в возрастной группе 50–59лет – 61,8 % (42,9 % всех пациентов).

Хорошо известно, что у лиц, длительно страдающих АГ, с гораздо большей частотой (по сравнению с лицами, имеющими нормальные показатели АД)развиваются инфаркт миокарда, мозговой инсульт, изменения сосудов глазного дна и хроническая сердечная (или почечная) недостаточность.

Диагностический критерий фактора риска – систолическое артериальное давление равно или выше 140ммрт.ст., диастолическое артериальное давление равно или выше 90ммрт.ст. или проведение гипотензивной терапии.

●Дислипидемия. Избыток насыщенного жира в пище вызываетразвитие нарушений липидного обмена (дислипидемий), являющихся факторами рискаразвития атеросклероза и связанных с ним заболеваний, в т.ч. ИБС и мозговых инсультов.

Насыщенные жиры стимулируют синтез мощного вазоконстриктора – тромбоксана, способствуя повышению артериального давления. Распространенность гиперхолестеринемии в России очень высока.

Так, до 30 % мужчин и 26 % женщин 25–64лет имеют холестерин выше 250 мг %.

Диагностический критерий фактора риска – отклонений от нормы одного или более показателей липидного обмена (общий холестерин более 5ммоль/л; холестерин липопротеидов высокой плотности у женщин менее 1,0ммоль/л, у мужчин менее 1,2ммоль/л; холестерин липопротеидов низкой плотности более 3ммоль/л; триглицериды более 1,7ммоль/л).

Классификация уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП, триглицеридов

Общий холестерин
Ммоль/лМг/длУровень холестерина
Меньше 5,2Меньше 200Оптимальный
5,2–6,1200–239Гранично повышен
Больше 6,2Больше 240Высокий
Холестерин ЛПНП
Ммоль/лМг/длУровень холестерина
Меньше 2,6Меньше 100Оптимальный
2,6–3,3100–129Близок к оптимальному/ выше оптимального
3,4–4,0130–159Гранично повышен
4,1–4,8160–189Высокий
Больше 4,9Больше 190Очень высокий
Холестерин ЛПВП
Ммоль/лМг/длУровень холестерина
Меньше 1Меньше 40Низкий
Больше 1,6Больше 60Высокий
Триглицериды сыворотки
Ммоль/лМг/длУровень холестерина
Меньше 1,7Меньше 150Нормальный
1,7–2,2150–199Гранично повышен
2,3–5,7200–499Высокий
Больше 5,7Больше 500Очень высокий

●Гипергликемия. Оба типа сахарного диабета (СД) – СД типа1 и СД типа2 – заметно повышают рискразвития ИБС, инсульта и заболеваний периферических сосудов, причем у женщин в большей степени, чем у мужчин.

Повышение риска связано как с самим СД (в 2–4раза), так и с большей распространенностью других факторов риска (дислипидемия, АГ, избыточная масса тела) у этих больных.

Причем повышенная распространенность факторов риска встречается уже на стадии, когда имеется только нарушенная толерантность к углеводам (предстадия СД).

Распространенность нарушений углеводного обмена растет во всем мире, что связано с постарением населения, нездоровым питанием, гиподинамией, ожирением.

Прогрессирование диабета у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе можно предотвратить или задержать, изменив образ жизни.

Для снижения рискаразвития ССЗ и их осложнений у больных сахарным диабетом необходима нормализация уровня сахара крови и коррекция других факторов риска.

https://www.youtube.com/watch?v=8GwSstzxsUk

Диагностический критерий фактора риска уровень глюкозы плазмы натощак более 6,1ммоль/л.

●Курение табака. Ежедневное выкуривание одной сигареты и более. Курение является одним из наиболее значимых факторов риска, приводящих к развитию таких заболеваний, как рак, сердечно-сосудистые, респираторные и другие заболевания.

Скурением связаны до 90 % всех случаев рака легких, 75 % случаев хронического бронхита и эмфиземы легких, 25 % случаев ишемической болезни сердца. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000компонентов.

Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200.

●Избыточная масса тела (МТ). ВРоссии, по данным мониторинговых исследований, проведенных в различных регионах, избыточная масса тела отмечается у 15–40 % взрослого населения.

Избыточная МТ возникает, когда энергетическая ценность рациона питания превышает энергетические траты человека. Происходит накопление жира, которое со временем может привести к развитию заболевания – ожирению.

Ожирение – обменно-алиментарное хроническое заболевание, которое проявляется избыточнымразвитием жировой ткани и прогрессирует при естественном течении.

Методы оценки. Соответствие МТ надлежащей чаще всего оценивают с помощью индекса массы тела (ИМТ) или индекса Кетле

ИМТ=Масса тела (кг)/рост2. ИМТ=кг/м2.

С увеличением ИМТ возрастает рискразвития сопутствующих заболеваний. При этом риск осложнений, особенно сердечно-сосудистых и метаболических, зависит не только от степени ожирения, но и от его вида (локализации жировых отложений).

Наиболее неблагоприятным для здоровья и характерным для мужчин является абдоминальное ожирение (АО), при котором жир откладывается между внутренними органами в области талии.

Отложение жира в области бедер и ягодиц, более типичное для женщин, называют глютеофеморальным.

Существует простой и достаточно точный способ оценки характера распределения жира – измерение окружности талии (ОТ).

ОТ измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по средней подмышечной линии (не по максимальномуразмеру и не на уровне пупка).

Тест объективизирован и коррелирует со степенью накопления жира в интра -и экстраабдоминальном пространстве по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Если ОТ≥94см у мужчин и ≥80см у женщин, диагностируют абдоминальное ожирениие (АО) которое является независимым ФР ССЗ. Лицам с АО рекомендуется активное снижение МТ.

Избыточная МТ/ожирение является независимым ФР ССЗ и формирует каскад вторичных ФР. Жировая ткань, особенно висцеральная, это – метаболически активный эндокринный орган, выделяющий в кровь вещества, участвующие в регуляции гомеостаза ССС.

Увеличение жировой ткани сопровождается повышением секреции свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, инсулинорезистентностью, АГ, дислипидемией. Избыточная МТ/ожирение и сопутствующие ФР повышают вероятностьразвития целого ряда заболеваний, вероятностьразвития которых возрастает по мере увеличения МТ.

При этом повышен риск ССЗ и СД, заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей Развитие ожирения напрямую связано с нерациональным (нездоровым) питанием.

●Нерациональное питание – избыточное потребление пищи, жиров, углеводов, потребление поваренной соли более 5граммов в сутки (досаливание приготовленной пищи, частое употребление соленостей, консервов, колбасных изделий), недостаточное потребление фруктов и овощей (менее 400граммов или менее 4–6порций в сутки). Научно доказана связь между питанием и развитием основных хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых и некоторых онкологических

Классификация избыточной массы тела и ожирения (ВОЗ 1998г.).

КлассификацияИМТ (кг/м2)Риск сопутствующих заболеваний
НедостаточнаяМТ

Источник: https://monographies.ru/en/book/section?id=9644

Фактор риска – это? Основные факторы риска заболеваний

Классификация факторов риска

Фактор риска – это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Здоровье: определение

Здоровье человека – нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности.

Относительно состояния человеческого организма применяется понятие «норма» – соответствие значения определенных параметров в диапазоне, выработанном медициной и наукой.

Любое отклонение является признаком и доказательством ухудшения здоровья, что внешне выражается как измеримое нарушение функций организма и изменение его адаптивных возможностей. Вместе с тем здоровье – это состояние не только физического благополучия, а также социального и духовного равновесия.

Фактор риска: определение, классификация

Здоровье человека – нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции.

По степени влияния на здоровье различаются следующие факторы риска заболеваний:

1. Первичные. Обусловлены:

  • неправильным образом жизни. Это злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные материально-бытовые условия, плохой моральный климат в семье, постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, слабый образовательный и культурный уровень;
  • повышенным содержанием холестерина в крови;
  • отягощенной наследственностью и генетическим риском;
  • загрязненной окружающей средой, повышенным фоном радиационных и магнитных излучений, резкой сменой атмосферных параметров;
  • неудовлетворительной работой служб здравоохранения, заключающейся в низком качестве оказываемой медицинской помощи, несвоевременности ее предоставления.

2. Вторичные основные факторы риска, сопутствующие таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие.

Внешние и внутренние факторы риска

Факторы риска заболеваний различаются:

• внешние (экономические, экологические);

• личностные (внутренние), зависящие от самого человека и особенностей его поведения (наследственная предрасположенность, повышенное содержание в крови холестерина, гиподинамия, курение). Сочетание двух и более факторов в разы усиливает их эффект.

Факторы риска: управляемые и неуправляемые

По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые.

К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится:

  • возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни;
  • пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества;
  • наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, болезни Дауна, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного внешнего фактора.

Управляемый фактор риска: определение

Управляемый фактор – тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен:

– Курение. Люди, привыкшие регулярно дышать табачным дымом, в два раза чаще умирают от болезней сердца, чем некурящие. Фактор риска – это одна сигарета, способная повысить давление на 15 минут, а при постоянном курении увеличивается тонус сосудов и понижается эффективность лекарственных средств. При выкуривании 5 сигарет в день риск смерти повышается на 40 %, пачки – на 400 %.

– Злоупотребление спиртным. Минимальное потребление алкоголя существенно снижает риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Вероятность смертельного исхода повышена у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

– Чрезмерный вес. Не только повышает риск заболевания, но и крайне негативно влияет на уже присутствующие болезни. Опасность несет так называемое центральное ожирение, когда откладывание жира происходит на животе.

Наиболее распространенной причиной избыточного веса является семейный фактор риска. Это привычка переедать, малоподвижность (недостаточная физическая активность), рацион с повышенным содержанием углеводов и жиров.

– Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Таковой считается тяжелая работа, выполняемая на протяжении большей части дня и связанная с активным движением, сильной усталостью, поднятием или ношением тяжестей.

Профессиональные занятия спортом, связанным с хроническими чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (бодибилдинг, тяжелая атлетика) в несколько раз увеличивают риск возникновения остеопороза из-за постоянных нагрузок суставов.

– Недостаточная физическая активность – тоже управляемый фактор риска. Это отрицательное воздействие на тонус тела, понижение выносливости организма, уменьшение сопротивляемости воздействию внешних факторов.

– Неправильное питание. Может быть обусловлено:

  • приемом пищи без чувства голода,
  • употреблением в больших количествах соли, сахара, жирных и жареных продуктов,
  • приемом пищи на ходу, в ночное время, перед телевизором либо за чтением газеты,
  • употреблением еды в слишком больших или слишком малых количествах,
  • недостатком в рационе фруктов и овощей,
  • неправильным завтраком либо его отсутствием,
  • сытным поздним ужином,
  • отсутствием примерного режима питания,
  • употреблением недостаточного количества воды,
  • изнурением организма различными диетами и голоданием.

– Стресс. В таком состоянии организм функционирует неполноценно, обусловливая тем самым развитие различного рода болезней, а острый стресс способен стать толчком к возникновению сердечного приступа, несущего опасность для жизни.

Присутствие хотя бы одного из упомянутых факторов риска повышает смертность в 3 раза, сочетание нескольких – в 5-7 раз.

Болезни суставов

Наиболее распространенными у человека заболеваниями суставов являются:

• остеоартроз. Риск возникновения болезни увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет остеоартрозом поражены 87 % людей, в то время как до 45 лет – 2 %;

• остеопороз – системное заболевание, сопровождающееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов даже при минимальной травме. Чаще всего встречается у женщин старше 60 лет;

• остеохондроз – заболевание позвоночника, при котором возникает дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц.

Основные факторы риска заболеваний суставов

Помимо общих факторов риска (наследственность, возраст, избыточный вес), несущих опасность всему организму, обусловить заболевания суставов могут:

  • нерациональное питание, провоцирующее дефицит микроэлементов в организме;
  • бактериальная инфекция;
  • травмы;
  • чрезмерная физическая активность или, наоборот, гиподинамия;
  • операции, проведенные на суставах;
  • избыточный вес.

Болезни нервной системы

Самыми распространенными заболеваниями центральной нервной системы являются:

• Стресс – постоянный спутник современного образа жизни, особенно это относится к жителям крупных городов. Усугубляется данное состояние неудовлетворительной финансовой ситуацией, социальным упадком, кризисными явлениями, личностными и семейными проблемами. С постоянным стрессом живет около 80 % взрослого населения развитых стран.

• Синдром хронической усталости. Привычное явление современного мира, особенно актуальное для трудоспособного населения. Крайней степенью синдрома считается синдром выгорания, выражающийся усталостью, слабостью, вялостью, отсутствием психологического тонуса, сменяющегося ощущением безразличия, безысходности и полного отсутствия желания что-либо делать.

• Невроз. Обусловленный жизнью в мегаполисах, конкурентным характером современного общества, стремительностью производства, торговли и потребления, информационной перегрузкой.

Факторы риска болезней нервной системы

Основные факторы риска заболеваний органов нервной системы следующие:

  • затянувшиеся болезни и частые рецидивы приводят к нарушению слаженной работы иммунной системы и истощению жизненных сил, нагружая тем самым деятельность нервной системы;
  • частые депрессии, чувство тревоги, мрачные мысли, вызывающие переутомление и постоянную усталость;
  • отсутствие отпусков и выходных;
  • ведение неправильного образа жизни: стабильное недосыпание, длительное физическое или умственное перенапряжение, недостаток свежего воздуха и солнечного света;
  • вирусы и инфекции. Согласно существующей теории в организм попадают вирусы герпеса, цитомегаловирусы, энтеровирусы, ретровирусы, вызывающие чувство хронической усталости;
  • воздействия, вызывающие ослабление организма, иммунной и нервно-психической сопротивляемости (оперативные вмешательства, наркоз, химиотерапия, неионизирующее облучение (компьютеры);
  • напряженная однообразная работа;
  • психоэмоциональные хронические нагрузки;
  • отсутствие интереса к жизни и жизненных перспектив;
  • гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания половых путей;
  • климакс.

Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов

Одними из наиболее массовых считаются заболевания органов дыхания, страшной разновидностью которых является рак легких. Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких – перечень далеко не полный, но очень опасный.

Факторы риска заболеваний органов дыхания:

  • курение (активное и пассивное). Курящие люди в 90 % случаев рискуют заболеть хронической болезнью легких;
  • загрязнение воздуха: пыль, смог, дым, микрочастицы разных материалов, чистящие средства вызывают заболевания органов дыхания и обусловливают тяжелое их протекание. На работу дыхательной системы негативно влияет увлечение бытовой химией, использование дешевых материалов, загрязнение в жилых помещениях;
  • ожирение, избыточный вес, вызывающие одышку и требующие усиленной работы сердечно-сосудистой системы;
  • аллергены;
  • профессиональные вредности, присутствующие при работе на производстве, а именно в машиностроительной, горнорудной, угольной промышленности;
  • слабый иммунитет.

Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Серьезной проблемой настоящего времени является дефицит иммунитета, определяемый во многом нерациональным и несбалансированным питанием, неблагоприятными факторами внешней среды и вредными привычками.

Если работа иммунной системы четко налажена, дорога вирусам и микробам заказана. Сбой в работе иммунной системы обусловливает возникновение заболеваний разных систем, в том числе и кроветворной.

Это лейкозы, анемии, заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Основные факторы риска заболеваний органов кроветворения и иммунной системы:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла;
  • острая и хроническая кровопотеря;
  • хирургические вмешательства;
  • хронические инфекции мочеполовой системы и ЖКТ;
  • лекарственные отягощения;
  • грибковые и паразитарные инфекции;
  • ионизирующая радиация, ультрафиолетовое излучение;
  • профессиональные вредности;
  • канцерогенные химические вещества, входящие в составы красок, лаков;
  • пищевые добавки;
  • беременность, лактация;
  • неправильное питание;
  • радиоактивное излучение.

Источник: https://FB.ru/article/224719/faktor-riska---eto-osnovnyie-faktoryi-riska-zabolevaniy

Book for ucheba
Добавить комментарий