МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Научный журнал Научное обозрение. Технические науки ISSN 2500-0799 ПИ №ФС77-57440

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
1 Крекешева Т.И. 1 Абдрахманова Н.Б. 1 Еримбетов С.Т.

1 1 РГКП «Республиканский научно-исследовательский институт по охране труда Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан» Предлагается концептуальная модель комплекса медико-профилактических и управленческих мероприятий по оценке и коррекции элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда на предприятиях Республики Казахстан. Медико-профилактические мероприятия предлагаемой модели включают: мониторинг элементного статуса организма работников, занятых во вредных условиях труда, мониторинг состояния здоровья работников, занятых во вредных условиях труда, организацию и оказание медико-санитарной помощи. В управленческие мероприятия входит организация и управление организационно-техническими, информационно-техническими, протекционными мероприятиями, направленными на улучшение условий труда, снижение уровня вредного воздействия на организм работников и защиту здоровья, посредством предупреждения дисбаланса элементного статуса организма. Концептуальная модель комплекса медико-профилактических и управленческих мероприятий по оценке и коррекции элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда, важное социальное и экономическое значение, в связи с тем, что обеспечивает успешное решение социальных, экономических, демографических и пр. задач. модель медико-профилактических и управленческих мероприятий 1. Серебрянский Е.П., Скальный А.В., Чеватова О.Ю., Скальная М.Г., Демидов В.А. Комплексный подход к элементному анализу волос с использованием методов ИСП-АЭС и ИСП-МС // Микроэлементы в медицине. – 2003. – № 4 (1). – С. 41–46.
2. Дубовой Р.М. К вопросу об информативности определения содержания химических элементов в волосах при оценке элементного статуса организма // Микроэлементы в медицине. – 2009. – № 10 (1–2). – С. 85–87. 3. Фролова О.О. Восстановление функциональных резервов у работников машиностроительного предприятия путем коррекции элементного статуса: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2007. – 26 с.
4. Некрасов В.И. Элементный статус жителей Новосибирска, работающих в атомной промышленности и занятых в непроизводственной сфере // Вестник ОГУ. – 2005. – № 12. – С. 168–171.
5. Скальная М.Г., Скальный А.В., Демидов В.А., Грабеклис А.Р., Лобанова Ю.Н. Установление границ физиологического (нормального) содержания некоторых химических элементов в волосах жителей г. Москвы с применением центильных шкал // Вестник С.-Петербурского КМА им. И.И. Мечникова. – 2004. – № 4. – С. 82–88.
6. Скальная М.Г., Демидов В.А., Скальный А.В. О пределах физиологического (нормального) содержания Ca, Mg, Zn и Cu в волосах человека // Микроэлементы в медицине. – 2003. – № 4(2). – С. 5–10. PREVENTIVE AND MANAGEMENT MEASURES ON EVALUATION AND CORRECTION OF ELEMENTAL STATUS OF WORKERS EMPLOYED IN HARMFUL WORKING CONDITIONS AT THE ENTERPRISES OF THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN Krekesheva T.I. 1 Erimbetov S.T. 1 Abdrakhmanova N.B. 1 1 Republican scientific and research Institute of protection on labor of The ministry of healthcare and social development of the Republic of Kazakhstan The conceptual model of the complex of medical-preventive and administrative measures for the assessment and correction of elemental status of workers employed in harmful working conditions at the enterprises of the Republic of Kazakhstan. Medical and preventive measures of the proposed model include: monitoring the elemental status of the body of workers employed in harmful working conditions, monitoring of health status of workers employed in harmful working conditions, the organization and delivery of health care. In the management activities include the organization and management of organizational, technical, information technology, and protectionist measures aimed at improving working conditions, reducing adverse effects on the organism of workers and protection of health through prevention of imbalance of the elemental status of the body. A conceptual model of the complex of medical-preventive and administrative measures for the assessment and correction of elemental status of workers employed in harmful working conditions, important social and economic significance, due to the fact that ensures the successful solution of social, economic, demographic and so on. the model of preventive and management measures

Система государственного регулирования в области безопасности и охраны труда Республики Казахстан (далее – РК) включает комплекс мер, направленных на обеспечение конституционных прав граждан на здоровые и безопасные условия труда на законодательной и нормативной основе. В частности, на основании статьи 185 Трудового кодекса РК одной из мер является проведение работодателем за счет собственных средств периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда, в порядке, установленном законодательством РК. Вместе с тем, по официальным данным Комитета по статистике Министерства национальной экономики РК ежегодно у значительного количества работников выявляются заболевания, обусловленные воздействиями вредных производственных факторов.

В этой связи, с целью раннее выявление вредного воздействия производственных факторов на организм работников в рамках научных исследований была проведена оценка элементного статуса работников на изучаемых предприятиях металлургической, химической и нефтехимической отраслей республики в зависимости от условий труда, характера питания, стажа работы, возраста, профессии и проанализирована связь дисбаланса элементного статуса организма с заболеваемостью. Выявлено, что заболеваемость работников, занятых во вредных условиях труда на изучаемых предприятиях, формируется на фоне дисбаланса элементного статуса организма.

С целью профилактики профессионально обусловленных заболеваний работников, формирующихся на фоне дисбаланса элементного статуса организма, по результатам исследований была разработана концептуальная модель на основе единства медико-профилактических и управленческих мер по оптимизации опасностей и рисков, и коррекции дисбаланса элементного статуса организма работников.

Цель разработки состояла в оказании содействия работодателям и специалистам в области охраны труда промышленных предприятий республики в обеспечении единого подхода в вопросах организации работы по проведению медико-профилактических и управленческих мер по коррекции элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда. Предлагаемая концептуальная модель основана на принципе последовательного выполнения медико-профилактических и управленческих мероприятий для снижения рисков здоровью работающих во вредных условиях труда и предупреждения дисбаланса элементного статуса их организма.

Комплекс медико-профилактических мероприятий на рис. 1, призван обеспечить эффективность профилактики профессиональных и неспецифических профессионально обусловленных заболеваний с временной утратой трудоспособности у работников, занятых во вредных условиях труда.

Медико-профилактические мероприятия данной модели включают три основных блока: мониторинг элементного статуса организма работников, занятых во вредных условиях труда; мониторинг состояния здоровья работников, занятых во вредных условиях труда, организацию и оказание медико-санитарной помощи.

Блок I. Мониторинг элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда включает формирование референтных групп на основе аттестации рабочих мест, определение содержания химических элементов в образцах биосубстратов, оценку элементного статуса работников, формирование групп «риска» по результатам оценки элементного статуса работников.

Формирование референтных групп для оценки элементного статуса работников проводится по структурным подразделениям предприятия на основе аттестации рабочих мест по условиям труда.

Рис. 1. Комплекс медико-профилактических мероприятий концептуальной модели по коррекции элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда на предприятиях РК

Данный подход позволяет установить связь между дисбалансом элементного статуса работника конкретного структурного подразделения и источниками вредных воздействий на его организм на определенном этапе технологического процесса.

Выявление таких источников имеет важное значения для обоснования управленческих, организационно-технических и прочих мероприятий, направленных на улучшение условий труда и сохранение здоровья работников в конкретном структурном подразделении.

В зависимости от особенностей трудовой деятельности и контакта с производственными факторами (прямой, косвенный) референтные группы разделяются на 2 категории.

Референтные группы первой категории формируются из работников, занятых во вредных условиях труда на основных структурных подразделениях предприятия. Референтные группы второй категории формируются из работников, занятых в непроизводственной сфере предприятия.

Определение содержания химических элементов в образцах биосубстратов. Данный этап начинается с процедуры оформления письменного информированного добровольного согласия на оценку элементного статуса организма на основании Кодекса РК от 18.09.2009 г.

№ 193–IV «О здоровье народа и системе здравоохранения», в связи с тем, что оценка элементного статуса организма относится к рекомендуемым мерам.

Во время данной процедуры каждому работнику разъясняются цель проведения оценки элементного статуса организма и суть процедуры данной оценки.

Перед проведением процедуры сбора образцов волос на каждого участника заполняется информационная форма, в которой прописывались номер образца, дата отбора, ФИО работника, наименование предприятия и структурного подразделения, стаж работы на предприятии, занимаемая должность/профессия, тяжесть труда (класс), напряженность труда (класс), класс условий труда, пол, возраст, вес, естественный цвет волос, информация об окраске волос, алопеции (облысении), краткое описание состояния здоровья, комментарии о тип питания, пищевых привычках, приеме витаминно-минеральных комплексов и/или лекарственных препаратов, злоупотреблении алкоголем, курении, замечания о типе шампуня и частоте применения.

Затем проводят сбор биообразцов (волос) по утвержденной методике.

По сравнению с другими биосубстратами, элементный состав волос позволяет с высокой степенью надежности выделить группы «риска» по гипер- и гипоэлементозам для дальнейшего углубленного медицинского обследования работников и своевременного принятия мер, которые способны восстановить нарушения гомеостаза биоэлементов в организме и связанные с ними биохимические и физиологические функции организма [1, 2, 3].

Образцы волос вкладываются в бумажный конверт с идентификационной записью, при этом отмечался корневой конец пряди, и направляются для количественного определения химических элементов в аккредитованную лабораторию.

В договоре между руководством предприятия и аккредитованной лабораторией прописывается метод определения химических элементов в образцах волос. Высокая информативность имеет количественный многоэлементный анализ [4].

Прописывается выбор от 25 до 40 химических элементов на основе биологической значимости жизненно необходимых элементов, например, Сa, Mg, K, Na, P, Fe, Co, Cu, I, Se, Zn, Mn, а также степени токсичности, при избыточном накоплении в организме таких биоэлементов, как Si, Cr, V, Ni, As, Cd, Li, Hg, Al, B, Be, Pb, Sn.

В договоре необходимо указать форму предоставления результатов анализа химических элементов по каждому образцу волос и заключения по результатам определения химических элементов по каждому образцу волос.

При предоставлении полученных результатов анализа химических элементов могут быть использованы общепринятые таблицы и графические изображения.

Важно, чтобы аккредитованной лабораторией было проведено соответствие содержания химического элемента его биологически оптимальному уровню (БОУ) и определена степень отклонения от БОУ.

Оценка элементного статуса работников проводится по отклонениям от биологически оптимального уровня химического элемента (выделяют 1, 2, 3 и 4 степени отклонения). По признаку отклонения выявленных показателей от биологически оптимального уровня основывается диагностика выраженности макро- и микроэлементных нарушений в организме работников и оценивается их элементный статус [5, 6].

Оценку элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда, рекомендуется проводить с периодичностью – 1 раз в полгода. У работников, занятых в непроизводственной сфере предприятия – 1 раз в год.

Формирование групп по результатам оценки элементного статуса работников. На основании оценки элементного статуса организма работники разделяются по группам:

– практически здоровые работники, у которых содержание макро- и микроэлементов в их организме соответствует оптимальному физиологическому уровню, т.е. естественному содержанию химических элемента в организме практически здоровых людей;

– работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов.

Работников, имеющих признаки воздействия на организм вредных производственных факторов, разделяют на две группы:

– работники с незначительным дисбалансом макро- и микроэлементов в организме; в их организме содержание макро- или микроэлемента соответствует условному биологически допустимому уровню, т.е.

практически соответствует верхней или нижней границе биологически оптимального уровня химического элемента, что проявляется снижением адаптационных механизмов организма перед воздействиями вредных факторов среды;

– работники с дисбалансом макро- и микроэлементов, характерным для заболевания; в их организме выявлен «критический уровень», связанный со значительным превышением физиологических границ и/или дефицитом по одному или нескольким химическим элементам, приводящие к биохимическими изменения в процессах жизнедеятельности организма, обусловленные токсическим действием избыточного накопления, или к нарушениям процессов жизнедеятельности организма из-за дефицита жизненно важных макро- и микроэлементов.

Проведение лечебно-профилактических мероприятий для работников с незначительным дисбалансом макро- и микроэлементов в организме включает организацию санаторно-курортного лечения и коррекцию дисбаланса макро- и микроэлементов немедикаментозными методами. Для работников с дисбалансом макро- и микроэлементов, характерным для заболевания – клинические методы лечения, реабилитация и социальная защита работников с выявленным профессиональным заболеванием.

Работникам с содержанием макро- и микроэлементов в организме на оптимальном физиологическом уровне проводится профилактика дисбаланса элементного статуса на основе профилактического питания.

Результаты мониторинга элементного статуса организма работников используются при разработке комплексных программ для решения проблем профилактики профессиональных и неспецифических профессионально обусловленных заболеваний с временной утратой трудоспособности и улучшение условий труда.

Блок II. Мониторинг состояния здоровья работников, занятых во вредных условиях труда, включает периодические медицинские осмотры и формирование групп по состоянию здоровья работников. Он направлен на раннее выявление заболеваний, сохранение здоровья, снижение инвалидности и смертности работников, профилактику заболеваний и воспитание культуры здоровья.

Периодические медицинские осмотры проводятся на основании и в соответствии с законодательством РК в данной сфере с целью предупреждения возникновения заболеваний, предупреждения прогрессирования заболеваний на ранних стадиях и их последствий, контроля уже развившихся осложнений.

Их проведение обеспечивает динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих на основе его скрининга, который своевременно может установить начальные признаки заболеваний, предупредить общие, профессиональные заболевание и нераспространение инфекционных и паразитарных заболеваний с целью охраны здоровья.

Помимо периодических медицинских осмотров, работники проходят обязательные предварительные медицинские осмотры, предсменное, послесменное и иное медицинское освидетельствование, а также профилактические медицинские осмотры в случаях, предусмотренных актом работодателя и при переводе на другую работу на основании пунктов 4 и 17 статьи 182, а также статьи 185 Трудового кодекса РК.

Работодатель в первую очередь организовывает проведение периодических медицинских осмотров и обследований работников, занятых на тяжелых работах, работах с вредными и (или) опасными условиями труда и создает условия для прохождения профилактических медицинских осмотров лицами, подлежащими данным осмотрам, в соответствии с Перечнем гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

Формирование групп по состоянию здоровья работников. Формирование групп по результатам периодического медицинского осмотра проводит медицинская организация, обслуживающее предприятие, или территориальная медицинская организация по месту нахождения работодателя. По результатам периодического медицинского осмотра работников разделяют наследующие группы:

– здоровые работники, не нуждающиеся в реабилитации;

– работники, имеющие признаки воздействия на организм вредных производственных факторов.

Блок III. Организация и оказание медико-санитарной помощи на основе медицинских мер, в соответствии с законодательством в данной области [147], по сформированным группам:

– работники с заболеваниями на ранних стадиях;

– группы диспансерного учета.

В зависимости от принадлежности к группе проводятся медицинские меры: лечение, реабилитация, предупреждение прогрессирования заболевания, контроль над уже развившимися осложнениями, предупреждение начальных стадий заболеваний, формирование здорового образа жизни.

Предупреждение прогрессирования заболеваний на ранних стадиях и их последствий основывается на проведении профилактического лечения с целью профилактики обострения и включает:

– разработку индивидуальных программ противорецидивного лечения;

– своевременное проведение обследования с целью выявления обострения заболевания;

– обучение работника правилам предупреждения обострений заболевания;

– воспитание культуры здоровья.

Контроль над уже развившимися осложнениями, повреждениями органов и тканей проводится на основе разработанных индивидуальной программы восстановительного лечения, т.е. заключается в медико-социальной реабилитации и медицинской профилактики.

Предупреждение заболеваний проводится на основе медицинских мер (вакцинации), рационального питания и питьевого режима, гигиенического воспитания работников, организации рационального режима труда и отдыха, активного занятия физической культурой и др.

Формирование здорового образа жизни включает в себя пропаганду здорового образа жизни, здорового питания и профилактику заболеваний путем информационного обеспечения, гигиенического обучения и воспитания работников в вопросах укрепления здоровья и предупреждения болезней, связанных с образом жизни.

Таким образом, организация и оказание медико-санитарной помощи включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации. Основной целью данного комплекса мер является охрана здоровья и обеспечение лечения работников, занятых во вредных условиях труда.

Эффективность медико-профилактических мероприятий по предупреждению дисбаланса элементного статус работников, занятых во вредных условиях труда, во многом зависит от управленческих мероприятий, призванных уменьшить неблагоприятные воздействия вредных производственных факторов на работников, и, вследствие этого, предупредить формирование дисбаланса макро- и микроэлементов в их организме. В этой связи, был разработан комплекс управленческих мероприятий, представленный на рисунке 2.

Данный комплекс включает организацию и управление организационно-техническими, информационно-техническими, протекционными мероприятиями, направленных на улучшение условий труда, снижение уровня вредного воздействия на организм работников и защиту здоровья, посредством предупреждения дисбаланса элементного статуса организма.

В блок организационно-технических мероприятий входят Целевые программы по созданию, реализации и развитию Системы управления охраной труда и на предприятии.

Кроме того, меры по обеспечению безопасности производственных зданий, сооружений и помещений, обеспечению безопасности производственного оборудования посредством переоснащения более производительными и безопасными машинами и механизмами, обеспечению безопасности технологических процессов посредством дистанционного управления, роботизации и пр., предупреждению аварийных ситуаций, организация проведения аттестации производственных объектов по условиям труда, идентификации опасностей и проведению оценки профессиональных рисков.

В блок информационно-технических мероприятий входят организация обучения, инструктирование и проверка знаний по вопросам безопасности и охраны труда, организация коммуникации и обмена информацией по охране труда, меры по повышению мотивации работников на соблюдение нормативных требований по охране труда.

В блок протекционных мероприятий входит организация обеспечения средствами коллективной защиты, специальной одеждой, специальной обувью, средствами индивидуальной защиты, обеспечения санитарно-бытового обслуживания работников.

Управленческие мероприятия реализуются посредством свода нормативных правовых актов, методических документов, регламентирующих технологию производства, техническое обеспечение, работу службы охраны труда, ее структуру, функции, штаты и пр.

Рис. 2. Комплекс управленческих мероприятий, направленных на предупреждение дисбаланса элементного статуса работников, занятых во вредных условиях труда

Целевые программы по созданию, реализации и развитию Системы управления промышленной безопасностью и охраной труда на предприятии рекомендуется разрабатывать в виде системы увязанных между собой по содержанию, срокам, ресурсам мероприятий производственно-технического, научно-технического, социального, организационного и прочего характера, направленных на достижение единой цели – обеспечение промышленной безопасности и охраны труда на предприятия, улучшение условий труда, снижение уровня воздействия производственных факторов и риска дисбаланса элементного статуса организма работников.

В профилактике травматизма и профессиональных заболеваний существенное значение имеет соблюдение санитарных норм, технических регламентов, предъявляемых к безопасности производственных зданий, сооружений и помещений, производственных технологий и производственного оборудования. Кроме того, с целью защиты здоровья работников важное значение имеет организация предупреждения аварийных ситуаций, обеспечение коллективными и индивидуальными средствами защиты, обеспечение санитарно-бытового обслуживания работников.

Для достижения поставленных целей в области охраны труда существенное значение имеет мотивация работников к повышению культуры безопасности и охраны труда, соблюдению нормативных требований в области охраны труда. Успешное решение данных задач обеспечивает обучение, инструктирование и проверка знаний по вопросам безопасности и охраны труда.

С целью обеспечения единства медико-профилактических мероприятий по коррекции элементного статуса работников с управленческими мероприятия рекомендуются соблюдение требований нормативных правовых актов РК в области охраны труда и в области здравоохранения.

Таким образом, предлагаемая концептуальная модель, посредством управленческих мер, наряду с медико-профилактическими мероприятиями, призвана обеспечить эффективность всей системы управления охраной труда на предприятии и профилактику профессионально обусловленных заболеваний, формирующихся на фоне дисбаланса элементного статуса организма при контакте работников с вредными производственными факторами. В этой связи, разработанная модель имеет важное социальное и экономическое значение, обеспечивая успешное решение социальных, экономических, демографических и пр. задач.

Библиографическая ссылка

Крекешева Т.И., Абдрахманова Н.Б., Еримбетов С.Т. МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И УПРАВЛЕНЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО ОЦЕНКИ И КОРРЕКЦИИ ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА НА ПРЕДПРИЯТИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН // Научное обозрение. Технические науки. – 2017. – № 2. – С. 50-56;
URL: https://science-engineering.ru/ru/article/view?id=1162 (дата обращения: 19.02.2020).

Источник: https://science-engineering.ru/ru/article/view?id=1162

Медико-профилактические технологиии

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

вера шабанова
Медико-профилактические технологиии

Актуальная тема для разговора во все времена – это здоровье человека.

Дошкольный возраст является решающим этапом в формировании фундамента физического и психического здоровья ребенка. В этот период идет интенсивное развитие органов и становление функциональных систем организма.

Вместе с тем, результаты изучения динамики основных показателей состояния здоровья и развития ребенка (мониторинг) показали, что у значительной части детей, посещающих дошкольное учреждение, наблюдаются различные отклонения в состоянии здоровья, отставания в физическом развитии.

Таким образом, необходимым стало изучение современных методик по укреплению и сохранению детского здоровья.

В последние годы в нашем детском саду активно внедряются здоровьеформирующие и здоровьесберегающие технологии, направленные на решение приоритетной задачи современного дошкольного образования – задачи сохранения, поддержания и обогащения здоровья субъектов педагогического процесса в детском саду: детей и родителей, педагогов и специалистов детского учреждения.

Здоровьесберегающие образовательные технологии – системно организованная совокупность программ, приемов, методов организации образовательного процесса, направленная на укрепление и сохранение здоровья детей; качественная характеристика педагогических технологий по критерию их воздействия на здоровье учащихся и педагогов; технологическая основа здоровьесберегающей педагогики.

Цель здоровьесберегающих технологий:

1) Обеспечение высокого уровня реального здоровья воспитаннику детского сада и воспитание здоровьесберегающей культуры как совокупности осознанного отношения ребенка к здоровью и жизни человека, здоровьесберегающей компетентности, позволяющей дошкольнику самостоятельно и эффективно решать задачи здорового образа жизни и безопасного поведения, задачи, связанные с оказанием элементарной медицинской, психологической самопомощи и помощи.

2) Содействие становлению культуры здоровья, в том числе культуры профессионального здоровья воспитателей детского сада и валеологическому просвещению родителей.

В связи с этим можно выделить следующие виды здоровьесберегающих технологий в дошкольном образовании:

медико-профuлактические;

физкультурно-оздоровительные;

технологии обеспечения социально-психологического благополучия ребенка; здоровьесбережения и здоровьеобогащения педагогов дошкольного образования; валеологического просвещения родителей, здоровьесберегающие образовательные технологии в детском саду.

Подробнее мы остановимся на Медико-профилактических технологиях.

Задачи: сохранение и приумножение здоровья детей под руководством медицинской сестры детского сада в соответствии с медицинскими требованиями и нормами, с использованием медицинских средств.

Компоненты:

• мониторинг здоровья дошкольников и разработка рекомендаций по оптимизации детского здоровья;

• организация профилактических мероприятий в детском саду;

• закаливание;

• рациональное питание;

• рациональный режим дня;

• здоровьесберегающая среда в дошкольном учреждении.

• контроль и помощь в обеспечении требований СанПиНов.

Цель диагностики здоровья детей – способствовать укреплению здоровья ребенка, его гармоничному развитию. Диагностируя здоровье детей, на практике выделяют 2 направления:

• оценка физического развития;

• оценка физиологических возможностей организма (резервов здоровья).

Работа по физическому воспитанию детей должна опираться на показатели здоровья, уровня физической подготовленности, данные индивидуальных психолого-педагогических особенностей детей.

Достаточно полные сведения для комплексной оценки физического состояния ребенка я получаю при учете и анализе антропометрических и физиометрических данных, показателей физической подготовленности и работоспособности.

Вся работа по физическому воспитанию строится с учетом их физической подготовленности и имеющихся отклонений в состоянии здоровья. Основой является диагностика состояния здоровья и уровня физической подготовленности детей.

В этих целях на каждого ребенка составляется индивидуальная карта здоровья, основанная на

• Выписке из медицинской карты ребенка, выдаваемой участковым педиатром.

• Анкетированием родителей о состоянии здоровья детей и всех членов семьи

(с данными анкетами вы можете ознакомиться на выставке).

• Анализе первичных навыков по основным видам движений.

В соответствии с индивидуальными картами по каждой возрастной группе составляется сводный «Журнал здоровья»(который также представлен на выставке). Он позволяет педагогам и мне иметь четкую картину о состоянии здоровья всей группы и каждого ребенка в отдельности, планировать физкультурно-оздоровительную работу с учетом физических возможностей ребенка.

В процессе физкультурно-оздоровительной работы с детьми проводится систематический медико-педагогический контроль. На основании анализа комплексных результатов наблюдений за детьми и повторной медицинской диагностики даются новые рекомендации педагогам и родителям по проведению следующего этапа физкультурно-оздоровительной работы.

Полноценное физическое и нервно-психическое развитие ребенка возможно лишь при обеспечении его рациональным питанием. Рациональное питание предусматривает использование необходимого набора продуктов, содержащих все пищевые компоненты, витамины, микроэлементы в соответствии с возрастными физиологическими потребностями развивающегося организма ребенка.

В нашем детском саду при организации питания соблюдаются все гигиенические требования к приготовлению, доставке и раздаче пищи. Регулярность питания и создание благоприятной обстановки во время приема пищи способствует выработке у ребенка положительного пищевого рефлекса, что обусловливает поддержание хорошего аппетита.

Каждый прием пищи в детском саду используется как благоприятный момент для воспитания у дошкольников культурно-гигиенических навыков и навыков самообслуживания.

Важным моментом в организации питания детей можно считать дежурство детей, которые помогают взрослому накрыть стол, разложить столовые приборы, убрать использованную посуду. Однако, особое внимание мы уделяем на то, чтобы у детей, помогающим взрослым, не нарушался режим дня, их деятельность была посильной и не сокращала времени прогулки или дневного сна.

Основные принципы рационального питания:

• Обеспечение поступления всех основных пищевых веществ в количествах, отвечающих физиологическим потребностям детского организма.

• Соблюдение режима питания.

• Выполнение установленных правил технологии приготовленных блюд, обеспечивающих максимальное сохранение пищевой ценности продуктов.

В соответствии с этими принципами при организации питания соблюдаются следующие требования:

-качество поставляемых продуктов;

-выполнение натуральных норм;

технологии приготовления блюд;

-калорийность питания;

-выход и качество блюд;

-соответствие температуры подаваемых блюд;

-доведение норм питания до детей;

-своевременность приготовления и сроки реализации готового питания;

-количество пищевых отходов;

-культура организации питания.

За все мероприятия, связанные с организацией питания детей ответственность несут: медицинская сестра, заведующий дошкольным образовательным учреждением, воспитатель, помощник воспитателя.

Физически правильно построенный РЕЖИМ имеет важнейшее значение для предупреждения утомления и охраны нервной системы детей, создает предпосылки для нормального протекания всех жизненно важных процессов в организме.

Одна из главных условий правильного построения режима дня- обеспечение его соответствия возрастным психофизическим особенностям ребенка.

Рациональный режим дня представляет собой оптимальное сочетание периодов бодрствования и сна в течении суток при реализации принципа рационального чередования разнообразных видов деятельности и активного отдыха в процессе бодрствования. Учебный план в нашем детском саду построен в соответствии с нормативными документами различного уровня (Федеральный закон от 26.05.2012г. №273-ФЗ «Об образовании а Российской Федерации»

Источник: https://www.maam.ru/detskijsad/-mediko-profilakticheskie-tehnologi.html

Медико-профилактические мероприятия и меры оказания первой помощи в чрезвычайных ситуациях

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Комплекс лечебных и профилактических мероприятий в очаге поражения и при ликвидации последствий осуществляют бригады скорой помощи и Центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) отделения (управления) железной дороги в соответствии с аварийными карточками и медицинскими аварийными карточками.

Главный санитарный врач управления (отделения) железной дороги получив информацию об аварии должен уточнить ее на месте и оценить:

– время, место, характер аварии (взрыв, сход, опрокидывание
подвижного состава, разлив химических веществ и т.п.);

– наименование, состав груза, количество разлитого (рассы­
панного) вещества;

• свойства химических веществ, их токсичность и опасность для человека;

– влияние химических веществ на производственную зону и
окружающую среду;

– способы и средства защиты людей, работающих в зоне ава­
рии;

– количество пострадавших, характер и степень поражения,
мероприятия по оказанию медицинской помощи;

– мероприятия по локализации и ликвидации очага заражения.
Исходя из оценки сложившейся ситуации, главный санитарный

врач оперативно разрабатывает и предоставляет руководителю работ рекомендации по организации:

– эвакуации населения, находящегося в районе аварии, и огра­
ничения доступа посторонних лиц в зону аварии;

– оказания первой помощи пострадавшим и медицинской за­
щиты пораженных;

– режима и условий работы аварийных бригад с применением
средств индивидуальной защиты в зоне аварии;

– условий отдыха и питания участников ликвидации аварии;

– защиты источников водоснабжения;

– предотвращения экологических последствий аварийной си­
туации;

– нейтрализации и утилизации опасного вещества. Непосредственно в зоне аварии главный санитарный врач отде­

ления (управления) железной дороги организует:

– динамический контроль за состоянием воздушной среды, поч­
вы, воды в зоне заражения;

– оценку возможного заражения маневровых составов и поез­
дов, проходящих по соседнему пути;

– определение безопасных маршрутов передвижения, входа и выхода из очага заражения личного состава формирований, уча­

ствующих в ликвидации аварии;

– установление путей эвакуации и наиболее безопасного места
для сосредоточения пораженных (временного пункта сбора);

– контроль за состоянием резервных источников питьевого во­
доснабжения.

На основе полученной информации главный врач больницы, поликлиники, амбулатории по месту приписки восстановительного поезда формирует медицинскую аварийную бригаду из числа подго­товленных специалистов, проводит инструктаж и направляет на ме­сто аварии для проведения медико-профилактических мероприятий.

Руководитель медицинской аварийной бригады проводит на месте аварии инструктаж личного состава, готовящегося к оказанию первой медицинской помощи в очаге поражения.

Взаимодействие и координацию работы привлеченных ме­дицинских подразделений в зоне аварии осуществляет специально уполномоченный работник врачебно-санитарной службы железной дороги.

До их прибытия руководство работами по оказанию первой (доврачебной) помощи принимает на “себя” один из оказавшихся в зоне аварии работников, знакомых с приемами само- и взаимопомо­щи.

При отравлении пострадавших химическими веществами необ­ходимо, прежде всего, надеть на них СИЗ и вывести (или вынести на

подручных средствах) из очага аварии в безопасное место, которое выбирается с наветренной стороны. При необходимости производится очистка одежды и средств индивидуальной защиты от вредных ве­ществ или снятие загрязненной одежды с заменой на незагрязненную.

При попадании вредного вещества в глаза необходимо их сроч­но промыть большим количеством теплой воды либо указанным в аварийной карточке раствором.

При попадании химических веществ на кожные покровы (кап­ли, морось, пыль, общее загрязнение) их следует, не размазывая, снять куском какой-нибудь ткани (или ватным тампоном) с последующим промыванием водой.

При попадании химических веществ в желудочно-кишечный тракт, если больной в сознании (за исключением отдельных, указан­ных ниже случаев), необходимо дать ему выпить несколько стаканов теплой воды и раздражением задней стенки глотки (пальцем) вызвать рвоту (2-3 раза), после этого дать выпить 0,5 стакана воды, при воз­можности с 2-3 столовыми ложками активированного угля.

При отсутствии сознания у пострадавшего необходимо удобно уложить его на носилки без подушки, голову пострадавшего приспус­тить вниз и повернуть набок; ослабить стягивающие части одежды: пояс, воротник, лиф, вообще устранить в одежде всё то, что стесняет дыхание.

При переломах и вывихах накладывается фиксирующая повяз­ка, при ожогах – асептическая повязка на раненую поверхность (ожо­говую рану).

При оказании первой помощи не следует извлекать пострадав­шего из завала до устранения угрозы его обвала, переносить постра­давшего без надобности, вправлять выпавшие наружу органы, удалять инородные тела, снимать, не разрезав, одежду или обувь, причинять дополнительную боль от перевязок.

Запрещается давать пить жидкость и вызывать искусственным путем рвоту у пострадавших вследствие поступления через рот бензи­на, керосина, скипидара, фенолов, кислот и щелочей, обладающих резко выраженным раздражающим и прижигающим действием. При­ем жидкости может вызвать в любом случае рвотные движения, кото­рые усугубят ожог пищевода из-за повторного поступления прижи­гающей жидкости в момент рвоты и, что более опасно, попадание

С

этих веществ и продуктов в дыхательные пути и поражение послед­них.

Не следует давать лекарство или пытаться поить больного, ко­торый находится в бессознательном состоянии. Это может привести к попаданию жидкости в дыхательные пути и к смертельному исходу в результате тяжелейшего нарушения дыхания, с которым не всегда удается справиться даже врачу, владеющему приемами реанимации.

При ослаблении дыхания необходимо дать понюхать нашатыр­ный спирт (1-2 капли на ватку). Больным, у которых наступила оста­новка дыхания и сердечной деятельности, следует еще до прибытия медицинского персонала проводить непрямой массаж сердца и искус­ственное дыхание (эти виды помощи могут оказывать работники, прошедшие ранее обучение приемам оказания само- и взаимной по­мощи).

Методы искусственного дыхания, такие как “рот-в рот” или “рот-в нос”, при острых отравлениях не практикуются, ввиду опасно­сти отравления спасающего токсичным веществом, всасывающимся через слизистые (фосфорорганические соединения, дихлорэтан, ани­лин и др.), а также в тех случаях, когда состав ядовитого вещества не­известен.

Во всех случаях пострадавшему надо постараться создать мак­симально возможные условия физического и психического покоя и предохранить от охлаждения.

При кожных кровотечениях пострадавшему следует приклады­вать тампоны, смоченные по возможности перекисью водорода.

При носовых кровотечениях уложить пострадавшего, приподнять и слегка запрокинуть голову, прикладывая холодные компрессы на переносицу и затылок, а в нос – ватные тампоны, увлажненные перекисью во­дорода.

После оказания первой (доврачебной) помощи пострадавший должен быть немедленно доставлен в ближайший медицинский пункт или должна быть вызвана скорая помощь.

Оказывающие первую помощь пострадавшим, вследствие их отравления чрезвычайно и высокотоксичными веществами, должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты, указанные в аварийной карточке. Наименование и основные характе­ристики СИЗ приведены в приложении.

Источник: https://studopedia.org/3-13291.html

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Cтраница 1

Медико-профилактические мероприятия ( предварительный Рё периодический медицинские осмотры рабочих Рё служащих) служат для предупреждения несчастных случаев Рё аварий, которые могли Р±С‹ произойти вследствие наличия Сѓ человека различных скрытых заболеваний или нарушений психофизиологических функций организма.  [1]

Практическая служба охраны труда.  [2]

Полученные данные, являясь РѕСЃРЅРѕРІРѕР№ санитарного законодательства, позволяют разработать соответствующие медико-профилактические мероприятия.  [3]

Настоящий Справочник РїРѕ медицине труда Рё экологии содержит сведения РѕР± организационных, технических, медико-профилактических мероприятиях, направленных РЅР° создание таких условий труда, которые делают его экологически безопасным Рё способствуют укреплению Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ, повышению работоспособности Рё производительности труда именно обучающихся Рё работающих подростков.  [4]

Создание безопасных условий труда РЅР° предприятиях может быть обеспечено РїСЂРё реализации организационных, технических Рё медико-профилактических мероприятий.  [5]

Безопасность труда РїСЂРё нанесении гальванических покрытий достигается РІ результате внедрения комплекса технологических строительно-планировочных, санитарно-технических Рё медико-профилактических мероприятий. Часть этих мероприятий одинакова для любого РІРёРґР° гальванических покрытий, другая часть обусловлена спецификой источника опасности Рё характером опасных Рё вредных производственных факторов конкретной технологической операции. Р’ табл. 5.2 приведен перечень основных мероприятий Рё средств, обеспечивающих безопасность труда РїСЂРё производстве покрытий.  [6]

Методы снижения неблагоприятного влияния производственного микроклимата регламентируются Санитарными правилами РїРѕ организации технологических процессов Рё гигиеническими требованиями Рє производственному оборудованию Рё осуществляются комплексом технологических, санитарно-технических, организационных Рё медико-профилактических мероприятий.  [7]

Р’ работах РїРѕ возведению Рё отделке зданий Рё сооружений первостепенное гигиеническое значение приобретают комплексная механизация труда, санитарно-бытовое обеспечение, индивидуальные средства защиты Рё медико-профилактические мероприятия. Безотлагательной механизации требуют маля СЂРЅРѕ-шту-катурные, плотницкие, кровельные работы. Профилактика итейной лихорадки РїСЂРё сварке материалов СЃ цинковым покрытием должна быть направлена РЅР° уменьшение слоя цинкового покрытия РґРѕ 50 – 60 РјРєРј.  [8]

Для предохранения рабочих РѕС‚ теплового излучения печей Рё пламени, РїРѕРјРёРјРѕ технических мероприятий, связанных СЃ улучшением изоляции нагретых поверхностей, механизацией трудоемких процессов, РїСЂРѕРёР·РІРѕРґСЏС‚ СЂСЏРґ медико-профилактических мероприятий Рё применяют защитную спецодежду Рё спецобувь. Для уменьшения действия теплового излучения РЅР° организм человека стояки коксовых печей ограждают термоизоляционными экранами; применяют изоляцию крышек загрузочных люков Рё стояков; кабины машинистов загрузочного вагона Рё РґРІРµ-ресъемной машины покрывают термоизоляцией; РІ кабину машиниста загрузочного вагона подают кондиционированный РІРѕР·РґСѓС…. Р’ туннелях коксовых печей зеркала регенераторов Рё газовоздушные клапаны изолируют специальным кирпичом. Р’ летнее время РІ туннелях открывают РѕРєРЅР°, что улучшает естественную вентиляцию туннелей.  [9]

РџСЂРё этом каждый работник должен получить полную информацию РѕР± условиях труда, степени РёС… вредности, возможных неблагоприятных последствиях для Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ, необходимых средствах индивидуальной защиты, режимах труда Рё отдыха, медико-профилактических мероприятиях, мерах РїРѕ сокращению времени контакта СЃ вредным фактором.  [10]

Решается РѕРЅР° СЃ помощью организационно-методических, инженерно-технических Рё медико-профилактических мероприятий.  [11]

Современное развитие РјРёСЂРѕРІРѕР№ цивилизации убедительно доказывает, что подготовка специалистов СЃРѕ средним специальным медицинским образованием немыслима без глубоких гигиенических знаний Рё формирования экологического мировоззрения. Умения Рё знания РІ области гигиены Рё экологии человека, получаемые сегодняшними студентами, позволят РёРј впоследствии РїСЂРё выполнении СЃРІРѕРёС… профессиональных обязанностей успешно достигать должного эффекта РІ организации лечебно-диагностических Рё медико-профилактических мероприятий, вносить вклад РІ формирование РѕСЃРЅРѕРІ Р·РґРѕСЂРѕРІРѕРіРѕ образа жизни пациента, способствующих сохранению, укреплению, развитию Рё управлению состоянием его Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ.  [12]

Страницы:      1

Источник: https://www.ngpedia.ru/id142463p1.html

Профилактика заболеваний, возникающих вследствие вдыхания пыли

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В СССР профилактика профессиональных заболеваний является государственной задачей, регламентируемой общими и специальными постановлениями правительства, приказами и инструкциями отдельных ведомств.

Мероприятия по профилактике заболеваний, возникающих при воздействии пыли, можно разделить на три группы: 1) технологические и технические; 2) санитарно-технические; 3) медико-профилактические.

К техническим и санитарно-техническим относятся мероприятия, в основном направленные на ликвидацию причин заболеваний, т. е. на борьбу с образованием и распространением пыли. Медико-профилактические мероприятия носят главным образом характер личной профилактики.

Технические и санитарно-технические мероприятия

Мероприятия этого рода имеют решающее значение в профилактике пылевых заболеваний, так как они направлены на ликвидацию причин поступления пыли в воздух.

В ряде случаев можно добиться полной ликвидации пылеобразования путем рационализации технологического процесса. Так, например, применением влажного способа дробления, размола, смешивания материалов можно полностью устранить пылеобразование при этих процессах в производстве динасового кирпича, шамотных изделий, цемента, метлахских плиток и в некоторых других производствах.

Рационализация технологического процесса при очистке литья путем применения металлической дроби вместо песка резко снижает пылеобразование, а применение гидро- или гидропескоочистки полностью ликвидирует образование пыли.

Основным требованием для борьбы с пылью в заводских условиях является прежде всего механизация всех пылевых процессов: дробления, размола, просеивания, смешивания сыпучих тел, транспортировки, упаковки и др.

При механизации имеется возможность купировать и удалять пыль у места ее образования.

Купирование пылящих процессов осуществляется применением укрытия пылящего оборудования с отсосом воздуха из-под укрытия, благодаря чему создается разрежение, препятствующее выделению пыли в атмосфере помещения.

Большое значение в борьбе с образованием пыли имеет введение непрерывных процессов вместо периодических. Так, например, периодическая загрузка сыпучих тел всегда сопровождается большим пылевыделением, чем непрерывная. Важно также и то, что при непрерывном процессе легко применить автоматическое управление, не требующее присутствия людей в местах пылевыделения.

Если возможно в технологическом отношении, для пылеподавления применяют орошение материалов водой путем распыления ее специальными форсунками или увлажнение водяным паром. Водяной пар применяется только в укрытиях, а орошение водой может применяться как в укрытиях, так и открытым способом для смачивания материалов, например на углеподготовительных дробильно-сортировочных фабриках и др.

Существенным моментом в борьбе с пылью на производстве является организация правильной эксплуатации санитарно-технических установок и систематического контроля за загрязненностью воздуха помещений пылью.

Методы борьбы с пылью при подземных работах на горных предприятиях несколько отличны от применяемых в заводских условиях.

Радикальными способами борьбы с пылью при горных работах являются прежде всего рационализация технологического процесса, машинного оборудования, методов выемки полезного ископаемого.

Гидродобыча и гидротранспорт угля полностью ликвидируют пылеобразование. Добыча угля без пребывания людей в забое (дистанционное управление машинами) избавляет людей от вдыхания пыли. Системы добычи руды обрушением крупными блоками, применение режущих механизмов и буровых коронок, работающих по принципу крупного скола, резко уменьшают пылеобразование.

Основным средством предупреждения образования пыли и подавления пыли, взвешенной в воздухе при горных работах, является применение воды. В настоящее время повсеместно производится бурение с промывкой буровой скважины водой.

Добавление к воде некоторых веществ повышает ее смачивающие свойства. Мокрое бурение снижает запыленность воздуха в 10—50 раз. Особенно эффективно одновременное орошение водой на комбайнах и увлажнение пластов угля в массиве.

Большое значение в профилактике пылевых заболеваний имеют предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих.

Предварительные медицинские осмотры рабочих проводятся с целью не допустить на работу, связанную с воздействием пыли, лиц с нарушениями в состоянии здоровья. При этом необходимо руководствоваться списком медицинских противопоказаний к приему на работу на производства, связанные с выделением пыли.

Целью периодических медицинских осмотров в установленные сроки является раннее определение действия пыли на организм и обнаружение заболеваний пневмокониозом, силикотуберкулезом. Выявленных больных переводят на другую работу, не сопровождающуюся пылевыделением, обеспечивают им диспансерное наблюдение.

К индивидуальным профилактическим мероприятиям нужно отнести устройство ингаляториев для профилактики и лечения верхних дыхательных путей ингаляцией (обычно щелочных растворов).

В настоящее время важное значение приобретают меры профилактики силикоза, имеющие биологический характер.

1.       Используется глубокая ингаляция аэрозолей щелочных растворов. Экспериментально доказана эффективность этого мероприятия.

2.       Широко внедряется облучение ультрафиолетовыми лучами в субэритемной дозе. Благоприятное действие ультрафиолетовых лучей объясняется нормализацией реактивности организма.

3.       Экспериментально показано, что преимущественно белковое питание задерживает развитие силикоза у животных. Создание определенного режима и рациона питания для горнорабочих весьма полезно для профилактики силикоза.

4.       В последние годы показана эффективность ряда полимеров, введение которых в организм предупреждает развитие силикоза.

, К индивидуальным мерам профилактики относятся также противо-пылевые респираторы. Наибольшее распространение получили респираторы с бумажными фильтрами большой поверхности для вдыхания воздуха.

Для горных подземных работ применяется влагоустойчивый бумажный фильтр. В настоящее время широко используется респиратор «Лепесток».

Для защиты органов зрения от повреждений пылевыми частицами применяются защитные очки.

Наконец, для предупреждения заболеваний кожи, в частности пиодермией, необходимо соблюдать личную гигиену. Очень эффективно в этом отношении ежедневное обмывание тела под душем после работы.

Весьма важным мероприятием является спецодежда из непроницаемой для пыли ткани и соответствующего покроя, предупреждающего проникновение пыли под одежду.

Обязательно систематическая стирка спецодежды, так как в случае загрязнения она является причиной заболевания пиодермией.

Источник: http://www.stroitelstvo-new.ru/gigiena-truda/profilaktika-zabolevaniy.shtml

Book for ucheba
Добавить комментарий